...机构加强高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者管理服务和口腔保健服务，对癌症患者开展随访和康复指导等工作，积极推广儿童窝沟封闭等口腔疾病预防适宜技术。随着基本公共卫生服务均等化投入的增加，不断拓展...
词条...症早诊率不低于50%。4.慢性病管理率：人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。5.慢性病控制率：人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。二、示范区工作内容示范区可根据本指导方案提...
词条法规文件；指导方案...导和管理工作。2.承担明确诊断的高血压、糖尿病等慢性病患者的建档、定期干预指导和随访管理。3.承担辖区居民慢性病及其所致并发症和残疾的康复工作，提供康复指导、随访、治疗、护理等服务。4.开展辖区健康促进工作，...
词条法规文件；工作规范...民健康管理：【C】1.为辖区内常住居民开展居民健康档案管理服务。2.动态规范健康档案管理，及时对居民一般情况、生活方式、健康状况和用药情况进行更新，根据体检记录进行有效完善。3.居民规范化电子健康档案覆盖率达...
词条词条；医疗机构管理；村卫生室...相应频次的随访、履约服务。五、深化“一老一小”健康管理服务：基层医疗卫生机构建立并及时更新辖区65岁及以上重点人群健康服务台账，加强主动联系和动态服务，根据健康需求及时做好转诊转介。社区卫生服务中心、乡...
词条词条；法规文件；通告公告...的对象应当为与家庭医生团队签约的居家患者，包括慢性病患者、反复就诊患者、合并用药种类多的患者、特殊人群患者等。（二）工作内容。：服务内容至少包括以下方面：1.评估居家患者药物治疗需求：评估依据包括患者性...
词条法规文件；医疗机构管理；药学服务；诊疗规范...籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。二、服务内容：（一）居民健康档案的内容：居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医...
词条法规文件；服务规范...突发公共卫生事件的报告与处理规范；重性精神疾病患者管理服务规范。（二）社区慢性病管理。：掌握：高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、脑卒中等重点慢性病人及高危人群的筛查、预防控制与健康管理服务规范；群体和...
词条法规文件...务规范（2009年版）2009年10月目录前言.1城乡居民健康档案管理服务规范.2健康教育服务规范.230～36个月儿童健康管理服务规范.27孕产妇健康管理服务规范.43老年人健康管理服务规范.52预防接种服务规范.54传染病报告和处理服务规...
词条2009年版临床路径...年1月26日全文：县域糖尿病分级诊疗技术方案我国是糖尿病患者数最多的国家，我国成人糖尿病的患病率为11.9%，患者总数约有1.25亿，约占全球糖尿病患者的27%。近年来我国成人糖尿病患病率显著上升且发病日趋年轻化，经济发...
词条法规文件；诊疗规范；诊疗技术方案；糖尿病