...、完整。但是临床中，往往疏忽了这一点，如病人入院时主诉腹胀，入院后给予处理，以后是否好转未交待、无下文；又如，患者呕吐一次，一般护理记录单中未描述呕吐量及性质，记录缺乏连续性。 1.3不使用量化指标记录...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第18期...统顺序写，细目不全，次序颠倒者甚多；有的用诊断代替主诉，如：“右中指骨折”；有的主诉和现病史连写一段。（应把病史另起一行）。 二、表格填写不全，病史内容遗漏 这是最常见的错误。入院病历首页、门诊病...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...觉，如发热、咳嗽、头痛、呼吸困难等。这是通过病人的主诉和对病人的问诊得来的。而医生对病人体格检查所得到的客观表现则称为体征。由上可看出，在西医学相关书籍中无“症这一术语。对“症状(symptom)和“体征...
参考资料中医中药；中医临床；中医诊断拼音：zhǔsù英文：chiefcomplaint主诉（chiefcomplaint)：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。要求：可初步反应病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索。如“咽...
词条诊断学...常可以看到对患者神态、面色及舌象的描写，特别对一些主诉症状较少的患者尤为突出，这些资料对辨证论治极有启迪和帮助。如遇一年轻女性患者，除了主诉失眠外，其他几乎没有多少症状描述，而周老通过望诊得知该患者面...
参考资料中医中药；中医临床；辩证施治...诊察方法。问诊的范围较广，内容涉及病人的一般情况、主诉、现病史（包括发病情况、病程经过、诊治经过、现在症等）、既往史、个人生活史、家族史、现在症等，因此，问诊是了解病人病情，诊察疾病的重要方法。《中医...
参考资料合作平台；医学论文；中西医结合论文；中医中药...也有出现。1.2病情观察不详细、描述不准确如冠心病患者主诉胸痛、心悸，在护理记录中护士只记录主诉而不记录胸痛的部位、时间、性质、伴随的症状及心率、节律等情况的具体详细观察的内容。1.3主观描述多、客观内容少、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期...障碍患者表现出更频繁的发怒和焦虑感，有更严重的躯体主诉，更容易纵火、破坏财产和物质滥用；但较少使用武器、偷窃、打架、欺凌他人和暴力攻击。与单纯抑郁障碍比较，本障碍患者表现为更高的焦虑症状，易激惹，更频...
词条疾病；精神科；精神障碍；通常起病于儿童少年的行为和情绪障碍...询问病史,才能取得完整的资料.问诊内容包括:一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史。 （一）一般项目 包括姓名、性别、年龄、婚否、籍贯、民族、部别(工作单位)、职业(详细的职业及工种)、现住址、就...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；物理诊断学...不能说老打断患者说话，这个也不合适，你要倾听病人的主诉，但是你的倾听不是说闲聊天，因为有的时候一聊天半天都给他了，那也不成。你有引导性的倾听，要提问，根据你自己掌握的情况，给患者去提问，患者怎么办呢？...
健康求医问药；专家门诊；专家讲座；心血管疾病患者应该如何看病