...不少问题。3.1护理诊断的陈述方式不规范3.1.1护理诊断不完整对现存的护理诊断应用3段式（PES），有危险的护理诊断应用2段式（PE），但护士书写时只陈述PE或P。例如“低效性呼吸形态:与胸部疼痛有关”。正确的陈述方式应在...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第24期...观，帮助患儿维持和重获健康，同时也使纽曼护理程序的完整性、实用性和连续性在病例中得到较好的验证。【关键词】纽曼护理模式儿童皮肤黏膜淋巴结综合征儿童皮肤黏膜淋巴结综合征（川畸病）是以全身血管炎变为主要病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期...记录单具体内容书写规范能够客观、真实、准确、及时、完整地反映住院患者护理状况，具有法律效力。 关键词一般护理记录单具体内容探讨 长期以来，住院患者一般护理记录仅仅是为了交班而记录，专门书写在病室交班报...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第15期；临床护理...死患者实施护理干预来恢复、维持、促进机体的稳定性与完整性，使其因功能障碍而引发的各种问题获得改善，能够出院回家，并达到独力日常生活能力自理(IADL)。因而，选择有效护理系统的目的就是选择最佳的护理方法帮助患...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第5期...临床医师当前工作的首要任务，只有客观、准确、及时、完整地书写病历，才能提高医疗质量，对医院的总体质量才能够得到明显的改进，有效地防止医疗纠纷及事故的发生，确保医疗安全。【关键词】病历书写;常见问题;对策...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第5期...录，严禁虚构和伪造。同时还要强调护理记录的及时性和完整性。2.4加强沟通技巧的培训，提高护士沟通能力通过交接班查房、巡视病房的时候，很自然地与患者交谈，倾听患者诉说，通过交流达到与患者的沟通，通过良好的沟...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第12期...出充分的空格，由巡回护士用文字按手术先后顺序及时、完整、客观、真实的简要概括记录，一式两份，器械护士、巡回护士各自签名。这种书写方法，体现了术中护理的作用，反映出手术室护士的责任和思维过程，对应对举证...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第9期；经验交流...，各项客观数据记录的及时性和准确性，护理措施记录的完整性，护理效果评价的动态性。2结果护理文件书写格式正确，无涂改，字迹清楚125份，格式欠正确5份，字迹涂改7份，字迹欠清楚8份，其中病情评估欠真实5份，不及时6...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第21期...疗护理的依据病案是医务人员临床初中的原始记录文件，完整的病案记录是诊断、治疗、护理的重要依据。当病人出现危急情况，或再次入院治疗时，都需要根据既往的病案资料加以综合判断分析，才能作出正确的处理。 2...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学...他。2002年5月住院，诊断老年痴呆症，人物和环境定向不完整，有错觉和虚构症，情感幼稚可笑，记忆力障碍，合并高血压。经过氯丙嗪50mg/d、奋乃静16mg/d、降压片等药物治疗，病情好转。 2护理要点 2.1老年患者居住的病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第6期