...不是写出来看到的，而是用嘴巴问到的。武汉市第一医院妇科胡雅君副主任医师曾获得武汉总工会病历书写大赛第一名。她介绍，按照《病历书写基本规范》，规范使用医学术语、字迹清晰是基本要求，但是医生手写的病历，病...
健康行业资讯；新闻专题；曝光台...用品协议书、输血同意书、委托书重点医嘱长期医嘱：□妇科护理常规□二级护理□自动体位□普通饮食□患者既往用药临时医嘱：□血、尿、便常规□肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、感染性疾病筛查□宫颈防癌筛...
词条临床路径；2016年版临床路径...者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□妇科常规护理□二级护理□自动体位□普通饮食□患者既往用药临时医嘱：□血、尿、便常规□肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、感染性疾病筛查、血β-HCG、甲...
词条临床路径；2016年版临床路径...意书、冰冻病理同意书、委托书。重点医嘱长期医嘱：□妇科常规护理□二级护理□自动体位□普通饮食□患者既往用药临时医嘱：□血、尿、便常规□肝肾功能、心肌酶、电解质、血糖、凝血功能、血型、感染性疾病筛查、血...
词条临床路径；2016年版临床路径...酌情补液□术前辅助用药（酌情）重点医嘱长期医嘱：□妇科常规护理□二级护理□自动体位□普通饮食□患者既往用药临时医嘱：□血、尿、便常规□肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、感染性疾病筛查、血β-HCG□盆...
词条临床路径；2016年版临床路径...同意权。目前，许多医院门诊量大，个别科室（内儿科、妇科、急诊科）、个别医生的工作量很大。安全按规范要求书写在时间上就有困难，尤其是急诊科，1/3的病例带有纠纷性质，书写的病历是用于处理纠纷的重要依据，加上...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第2期...版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发妇科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕146号）印发。发布通知：卫生部办公厅关于印发妇科4个病种临床路径的通知卫办医政发〔2009〕146号各省、自治区、直辖...
词条2009年版临床路径；临床路径...一般患者的护理记录表格的规范化提出更高的要求。我院妇科化疗病房自2001年已开始使用自行设计的《妇科化疗患者一般护理记录》，经过不断的实践与修改，日趋成熟、完善，现对该表格进行简要介绍。1表格的主要内容一般...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第7期；临床护理...版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发妇科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕146号）印发。发布通知：卫生部办公厅关于印发妇科4个病种临床路径的通知卫办医政发〔2009〕146号各省、自治区、直辖...
词条2009年版临床路径；临床路径...透照试验，以明确是否阴囊积液。女性生殖器检查（参见妇科检查）必须有女护士在旁协助，或由女医师检查。肛门检查，有无外痔、肛裂、肛瘘、脱肛、湿疣等，必要时应行肛门直肠指诊或肛门镜检查。 脊柱及四肢 脊柱...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范