摘要:目的探讨完善外科护理文书的记录,有效预防医疗纠纷的发生。方法强化外科护士的法律和服务意识。确保护理文书的科学性和真实性;做到护理文书与医疗文书记录一致;保证护理文书的及时性和完整性。结果近十年无...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第1期...免重复记录、简单易行等原则,设计并应用了入院患者(内外科)、手术患者护理记录单和护理记录单续页,所有护理记录单内容均以《医疗护理操作常规》和内、外科专科护理、评估和观察项目相结合,书写方法以打钩和填空为主...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第18期...规范书写。2年多来,完成手术护理记录3000余份,包括普外科、骨外科、颅脑外科、胸外科、妇产科等大中手术。其规范书写合格率达100%。 1.2具体项目填写说明填写眉栏一般项目包括:科室、年月日、姓名、性别、年龄、病...
参考资料合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第9期;经验交流...体化的神经专科护理记录单。于1999年2月开始对神经内、外科住院的200余名危重病人进行应用,效果满意。1对象和方法1.1对象:200余名病人均系1999年2月—1999年12月在我院神经内、外科住院的危重病人。1.1.1由我院护理部自制集...
健康健康生活;护理集锦;专科护理;内科护理...,探讨防范对策,加强管理。方法随机抽取2004年2~5月内外科出院病历100份,按《湖北省护理病历格式及书写说明》为标准,重点查阅护理记录及相关项目。结果护理记录单缺陷9份,住院首次护理记录单缺陷5份,医嘱执行签字...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期...维护护理工作的正常秩序,我们自2003年6月以来结合神经外科病人的特点,在临床工作中使用了病人巡视单,收到了满意的效果。现介绍如下。 1病人巡视单的设计 病人巡视单规格为19×26(16K),上面设有科别、床号、姓...
参考资料医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2005年第14卷第1期在手外科断肢(指)再植或皮瓣移植术后均需要护理观察1周,避免护士重复书写内容,减少工作量,提高工作效率,便于接班者一目了然看清楚上班所出现的病情变化,我科自行设制了一种表格式护理记录单,取得较好效果,...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第23期... 维生素C0.1tid 531转普外科五病区8:0092-5-3110:00外科一级护理常规 531青霉素过敏试验(一09:00 二级护理 安定5mg9:00 半流食 61备皮7:30 苯巴...
参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范...下腹腔镜肾部分切除术(二)诊断依据:根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2014年)1.病史。2.体格检查。3.实验室检查及影像学检查。(三)选择治疗方案的依据:根...
词条临床路径;2016年版临床路径;手术...书写基本规范(试行)》及相关法律、法规等的学习,分析外科患者一般护理病历记录中存在的缺陷,提高护理记录书写质量,增强护士法律意识,减少医疗纠纷。方法抽取学习前后共200份外科病历,对其存在的缺陷进行总结、归...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2010年第7卷第1期