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  • 第五节 呼吸内科病历

    ... 2.现病史 对呼吸系统症状描写应格外详细具体,如咳嗽应询明时间、频率;咯痰则须明确痰量及其性状,是否带血;咯血则须明确每次血量、持续时间、伴发症状;呼吸困难则应询问起始时间、频率、吸气性抑或呼气性、...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 高血压病810例临床症状分析探讨

    ...失代偿后常有心慌、心累、气促症状;继发肺部感染后有咳嗽、咯痰。结论经过810例高血压病研究分析,绝大多数高血压病均有临床症状,无症状者很少见,血压指数是诊断高血压病重要依据。  【关键词】高血压病;临...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2006年第6卷第1期
  • 第四篇 诊断步骤与病历书写--第十九章 诊断步骤

    ...,不同原因疾病可有相同症状或体征,如呼吸困难、咳嗽、肺部罗音等既可见于支气管哮喘、慢性支气管炎,又可在心脏病左心衰竭时出现;反之同一疾病亦可有不同症状与体征,如病毒性肺炎可以出现黄疸和肝肿大,但...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;物理诊断学
  • 义齿误吸致气管呈异物咳嗽变异性哮喘1例

    ...04-0375-011病历摘要患者,男21岁,2000年3月20日以“阵发性咳嗽1周”入院,查:生命体征平稳,双肺可闻及哮鸣音,呼气时明显,心腹听诊(-),胸部X线示双肺透过度增强,诊断变异性哮喘,经抗炎抗过敏治疗5日痊愈,出院后1年...

    参考资料合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2004年第5卷第4期;病历报告
  • 第十六节 儿科病历

    ...市哈密路1220号。病史叙述者儿母吕一敏,工人。患儿因咳嗽3天,加重伴发热,气急3天于1991年12月6日晨9时由急诊入院。病史记录时间9时40分。  患儿于1991年12月1日起,在受凉后流清涕、咳嗽、为阵发性干咳、无痰。2天后咳...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 严格书写医疗文书防范医疗纠纷

    ...虎,复制病历造成。  1.2书写过于简单例如:1例反复咳嗽、咳痰10余年、气喘3年加重3天第4次入院患者,病史记述10余年前开始咳嗽,每于冬春感冒后发作,3年前出现气喘,本次发病3天,院外治疗无效入院求治。初诊慢性...

    参考资料资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第9期
  • 第二十节 胸部外科病历

    ...注意以下各项:  1.肺、胸膜及纵隔疾病,注意有无咳嗽、咯血、咯痰(性质、量、时间和次数)、发热、盗汗、胸痛、呼吸困难及其治疗经过。  2.食管疾病,注意有无进行性吞咽困难、呕吐、消瘦及吞入异物或腐蚀剂...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 临床护士应用护理诊断的调查与分析

    ...于制定具体护理措施。如“清理呼吸道无效:与体弱、咳嗽无力有关”就比“清理呼吸道无效:与肺气肿伴感染有关”要更为直接、更具针对性,且体弱、咳嗽无力可以通过护理措施改善,而感染则需要医生进行抗感染治疗,...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第24期
  • 第二十章 病案书写

    ...日期1979年9月12日民族汉病史叙述者本人  主诉高热、咳嗽、右胸痛4天,略铁锈色痰1天。  现病史4天前外出淋雨受凉后,当夜感全身不适伴肌肉酸痛。次日上午突然出现恶寒战栗,约半小时后发热,无汗伴有头痛、咳嗽、...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;物理诊断学
  • 耳鼻咽喉科护理病历书写规范与管理

    ...流物类型、引流液颜色、引流量,其体位有无特殊要求,咳嗽反射、排尿排便、皮肤、口腔、呼吸道、饮食等情况,以及用药效果。若有气管切开应注意观察是否有并发症发生,如伤口出血和感染,皮下气肿、纵隔气肿或气...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第20期

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