...项目操作人员的技能及资质数据库，并及时更新。3.2.2.7病历书写规范管理：【C】1.有病历书写基本规范与住院病历质量监控管理规定，医师按照规范书写门诊、急诊和住院患者病历。2.将病历书写基本规范作为医师岗前培训内容...
词条词条；医疗机构管理；乡镇卫生院...管理委员会作用，明确管理、临床、病案等部门在首页及病历全程质量管理中的职责和任务，使之成为提高医疗质量的重要抓手。2．医疗机构加强培训工作，持续提高医务人员对病案首页规范填写、准确编码和数据质控的能力...
词条词条；法规文件；医疗机构管理...前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。2.健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制...
词条...：【C】1.有医疗文书书写相关管理制度。2.医务人员知晓病历书写基本规范等病历管理制度。3.医疗文书书写符合《病历书写基本规范》《处方管理办法》等相关规定。【B】符合“C”，并1.定期开展病历展评，将病历质量评价结...
词条词条；医疗机构管理；社区卫生服务中心...正畸前准备）主要诊疗工作□询问病史及临床检查□完成病历书写□影像学检查□取研究模型□相关检查（合位□交代治疗过程和注意事项□完成必要的相关科室会诊□确定治疗计划□签署治疗计划和治疗费用知情同意书□预约...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...、移植组织1年功能评估，患者生存质量以及随访情况和病历质量等。（九）其他管理要求。1.使用经国家食品药品监督管理总局批准的同种异体运动系统结构性组织移植相关医用器材。2.如移植物为国家食品药品监督管理总局批...
词条公文；医疗技术管理规范...条例》《医疗事故处理条例》，篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料，造成严重后果。（十）违反《医疗技术临床应用管理办法》，将未通过技术评估与伦理审查的医疗新技术、禁止类医疗技术应用于临床，造成严重后果。（十一...
词条法规文件；医疗机构管理...插管同意书（条件允许时）□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房初步分析病情□根据血象及凝血像决定是否成分输血□上级医师查房□完成入院检查□骨穿：骨髓形态学检查、骨髓活检病理□根据骨...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...、移植的角膜组织存活率、患者生存质量以及随访情况和病历质量等。（九）其他管理要求。1.使用经国家食品药品监督管理总局批准的同种异体角膜移植所需医用器材。2.建立同种异体角膜移植医用器材登记制度，保证器材来...
词条公文；医疗技术管理规范...要诊疗工作□询问病史及体格检查□初步评估病情□完成病历书写□完善必要检查□根据病情对症支持治疗□签署相关通知书、同意书等□上级医师查房，完善诊疗计划□处理基础性疾病及对症支持治疗□住院医师书写病程记录...
词条临床路径；2016年版临床路径