口头医嘱用药原则

牙列缺损临床路径（2010年版）

...预约手术日期□牙周治疗□完成手术□向患者和/或家属口头及书面交代术后注意事项□术者完成手术记录重点医嘱临时医嘱：□曲面断层片□牙片□牙科CT临时医嘱：□血常规检查、凝血功能□肝肾功能、感染性疾病筛查□术前...

词条2010年版临床路径；临床路径

...颌术后3个月主要诊疗工作□完成手术□向患者和/或家属口头及书面交代术后注意事项□术者完成手术记录□曲面断层片□牙片□观察伤口及术区清洁情况□检查伤口愈合情况□病历记录□观察伤口及术区清洁情况□检查伤口愈...

词条2010年版临床路径；临床路径

...后3个月主要诊疗工作□完成手术□向患者和（或）家属口头及书面交代术后注意事项□术者完成手术记录□曲面断层片□牙片□牙科CT（视情况而定）□观察伤口及术区清洁情况□检查伤口愈合情况□病历记录□观察伤口及术区...

词条临床路径；2019年版临床路径；口腔医学临床路径

...第2次）术后30天主要诊疗工作□完成手术□向患者/家属口头及书面交代术后注意事项□术者完成手术记录□曲面断层片□牙片□观察伤口及术区清洁情况□检查伤口愈合情况□病历记录□观察伤口及术区清洁情况□检查伤口愈...

词条2010年版临床路径；临床路径

...约手术日期□牙周治疗□完成手术□向患者和（或）家属口头及书面交代术后注意事项□术者完成手术记录重点医嘱临时医嘱□曲面断层片□根尖片□牙科CT临时医嘱□血常规检查、凝血功能□肝肾功能、感染性疾病筛查□术前...

词条临床路径；2019年版临床路径；口腔医学临床路径

...第2次）术后30天主要诊疗工作□完成手术□向患者/家属口头及书面交代术后注意事项□术者完成手术记录□曲面断层片□牙片□牙科CT（视情况而定）□观察伤口及术区清洁情况□检查伤口愈合情况□病历记录□观察伤口及术区...

词条临床路径；2019年版临床路径；口腔医学临床路径

手术人员职责和分工

...6．准确地执行手术中医嘱，在治疗及用药前须重复医师口头处方一遍并做到三对(对药名、剂量及用法)。执行医嘱完毕，应记录于病历临时医嘱内，同时告知麻醉医师记录于麻醉记录单上。7．注意患者术中病情变化，观察体位...

词条手术

...水标注“取消”宇样并签名。一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。长期医嘱单内容包...

词条

中医病历书写基本规范

...水标注“取消”字样并签名。一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。第三十条辅助检查报告单是指患者住院期间所做各项检验...

词条法规文件

...式下达医嘱。（二）在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医嘱；护士应当对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查；事后及时补记。（三）接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查（验）结果时，接...

词条评审标准