【关键词】危重护理记录单;医疗纠纷;举证 危重患者护理记录单是护理人员根据医嘱和病情，对危重患者在住院期间护理过程的客观记录。危重患者记录应当根据相应专科的护理特点书写。常用于危重、抢救、大手术及特殊治...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第4期【摘要】为了探索一种适合危重病人特点且符合病历书写基本规范要求的护理记录，设计了新的危重患者护理记录单，从正式应用前的法律意识教育，到实施中的护理记录要求、记录方法、内容，以及严格的质量控制，经过近一...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第11期【摘要】目的总结311例ICU危重患者外出检查使用外出检查记录单的效果观察。方法将危重病人院内转运前准备工作，病情观察，用物处理等护理记录表格化。结果规范了流程，保证了工作效率，降低了医疗纠纷的发生率，保障了...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第4期...安静入睡，或医护记录死亡时间不一致，这些情况常见于危重患者，由于对事物判断的不一致，医护间沟通少，护士与医生的记录就会出现差异，从而使病历所具有的法律依据作用大打折扣。（2）医嘱开具时间与护士执行时间...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第22期...重要组成部分的护理人员与病人以及法律密切相关。外科危重病人多，病情复杂，对手术和抢救病人外科护士书写护理文书多，《医疗事故处理条例》第二章第十条明确规定患者有权复印的护理文书有：体温单、医嘱单、护理记...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期【摘要】通过对我院危重患者护理记录中存在问题的探索，提出了以下的改进措施：牢固树立护理责任重于泰山的意识；护理记录真实、客观、及时、数据准确；严格自控、互控、终控检查制度、杜绝法律隐患；制订质控细则，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第20期...般病人护理记录单，简化医嘱本及交班报告的书写;改进危重病人护理记录及手术护理记录单。结果近1年来用于临床实践，认为效果良好，提高了护理质量，减少差错，确保护理安全，对提高患者满意度起到了重要的辅助作用。...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第1期【摘要】作为特殊的医疗现场，ICU收治患者多为急危重症，其工作状态是紧急及严密监控的，在监护过程中，对各种临床数据的采集以及对患者的信息管理要求更高。通过应用重症监护临床信息系统，对监护过程进行数字化、规...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第18期【摘要】通过危重患者护理记录书写中存在的问题原因分析，探讨改进措施，从而提高危重患者护理记录书写质量，确保护理安全，为护理质量控制、效果评价、护理科研教学、法律依据提供客观有效的资料。【关键词】危重患...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期【摘要】手术室承担着日常的手术工作和各种急危重症病人的抢救工作。如何在手术工作量大、医护人员少的情况下提高我们的工作质量，规范我们的操作规程，从而避免一些因医护记录不一致而引起的医疗纠纷。本文通过分析...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期