...鞘内病变黏膜切除,保留直肠肌鞘6cm左右,沿结肠壁处理肠系膜血管,结肠拖出并在齿状线以上吻合。结果手术时间平均75min(50~100min),均于术后48h内进食,平均术后住院6天,随访2~18个月,患儿排便情况1~5次/d,无明显大...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代儿科学杂志;2005年第2卷第6期...]。⑶缝闭远端直肠残端,干纱布包裹近端直肠⑷分离结肠系膜切除巨结肠段 5.分离结肠系膜 将降结肠外侧腹膜剪开,分离至脾曲。再分离乙状结肠系膜,切断、结扎乙状结肠2级血管,保留结肠左动脉及其分支,以保证近...
参考资料医源资料库;图库;医学图库;手术图库;胃肠外科手术图库...孔进镜及操作钳。腹腔镜直视下分离病变的结肠及近端直肠系膜至盆底。于肛门齿状线上5mm切开直肠粘膜,下拖并向上分离直肠粘膜3mm,此处切断直肠肌鞘,分离直肠至腹内直肠游离处,拖出正常的结肠与直肠粘膜齿状线上切缘...
参考资料合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2004年第5卷第9期;论著...推2~3cm,此时直肠松驰,在直肠前方切开肌鞘,处理结肠系膜,拖出乙状结肠及降结肠,顺次拖出病变结肠之痉挛段、移行段及扩张段。根据结肠色泽,蠕动,外形游离至正常处,难于判断时,取快速冰冻,明确切除范围,切...
参考资料合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2004年第5卷第22期;经验交流...手术,由于成人巨结肠近端结肠往往极度扩张,肠壁及结肠系膜均肥厚、脂肪变性,加上由于梗阻,无法做满意的肠道清洁准备,所以一些学者主张分期手术。1963年Fairgrieve[1]认为成人先天性巨结肠最合乎逻辑的手术是先一期...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第18期...量靠近盲肠切断回肠,以保证回结肠动脉分支;(2)游离小肠系膜根部至十二指肠横部;(3)保证贮袋的顶端能达到耻骨联合下6cm,肠管必须保持无张力,保留边缘血管,依靠边缘血管供血,避免贮袋发生缺血甚至吻合口漏;(4)在制作S形...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2009年第6卷第8期...12cm,色泽灰白,肠壁增厚,呈皮革状,结肠袋消失,小肠系膜淋巴结肿大,直肠狭窄。行Sauer手术,阑尾切除。切除病变肠段114cm,保留升结肠12cm。病理:结肠:镜下见黏膜下层及肌层神经节细胞缺如,符合先天性巨结肠;阑尾...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2005年第5卷第11期...递石蜡油润滑,肛门扩张器扩张肛管,充分暴露肛门及直肠系膜,于齿状线上0.5~1cm处用电刀环形切开黏膜及黏膜下层,分离出黏膜及浆肌层之间隙,并向上游离约6~8cm至腹膜返折处,环形切开直肠肌鞘,用无齿卵圆钳向外牵...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2008年第9卷第10期...肠标本。 1.2.2三环型回肠贮袋制作及与肛管吻合将回肠系膜游离至十二指肠下缘处,回肠末端折回至距末端约65~70cm处,并与该处回肠对系膜侧做端侧吻合,于该吻合口远侧约10~12cm处做第二个吻合(侧侧吻合),形成第一个...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第12期...近组织及胰尾、肝胃韧带、脾结肠韧带、胃结肠韧带和小肠系膜内。首先用超声刀分离脾结肠韧带,再剪开大网膜,用无损伤钳向上翻开胃大弯进入小网膜囊,显露脾门,同时检查有无副脾存在。 5.3脾蒂血管的处理 结扎...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代儿科学杂志;2005年第2卷第11期