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  • 不停跳冠状动脉旁路移植术在左主干病变病人中的应用

    ...国研究者探讨了不停跳冠状动脉旁路移植术(0PCAB)在主干病变病人中应用的可行性和特点。研究者选取2002年5月至2006年5月,97例伴有主干病变的冠心病病人施行了OPCAB,同期为86例伴有主干病变的冠心病病人行体外循环下...

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  • DES在复杂冠状动脉病变中的疗效──热点中的热点(之一)

    ...临床试验均有严格的入选标准,往往只是针对单一的原位冠状动脉病变,其结果不能适用于真实临床环境(real-world)下的冠脉介入治疗。Edelman和Rogers认为,随着病变的复杂程度增加,不同DES的表现差距也会增加(图1)。DES在简...

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  • 血管内放射治疗术后患者无保护左主干和右冠状动脉进展性新病变药物释放支架植入术---无保护左主干+右冠脉病变

    ...64%。术前血管造影情况:主干体部80-90%偏心性狭窄,右冠状动脉中段90%偏心、不规则狭窄,病变成角。手术过程:经7F引导导管向LAD远端送入0.014‘‘BMW引导钢丝;考虑到LM体部病变局限,为缩短球囊损伤段,选用2.5×10mm球囊,...

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  • 经桡动脉无保护左主干病变处理

    ...图1~3)。手术过程:经右桡动脉送入7FSL4.0导引导管于冠状动脉开口,顺序送入BMW于LAD和LCX远端。沿导丝送入支架EXCEL3.5×28mm,支架定位自LAD近端至LM开口(图4),以16atm支架释放(图5)。回撤LCX导丝重新置入,沿导丝送入球...

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  • modifiedcrushing技术治疗左主干分叉病变

    ...。余未见异常。术前血管造影情况:主干开口闭塞,右冠状动脉正常,侧支循环供应冠状动脉。(图1、2)手术过程:选用7FJL4ST指引导管,0.014Shinobi指引导丝。同时右冠脉造影显示冠脉走向。指引导丝通过主干闭塞病变...

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  • 简单化策略介入治疗左主干末端分叉病变一例

    ...前向血流TIMI2级;回旋支中远段弥漫性病变狭窄50-75%。右冠状动脉全程散在斑块,近、中段狭窄50-75%,远段长病变狭窄75-90%。右冠状动脉远端为前降支及回旋支远端提供侧支。冠状动脉分布呈均衡型(图1)。手术过程:经7FJL4.0...

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  • TAXUS药物洗脱支架在冠状动脉左主干病变中的应用

    上海瑞金医院上海心脏中心术者:沈卫峰吕安康张奇病例描述:即往病史:女性,48岁。严重心绞痛发作4周入院,否认高血压、糖尿病、吸烟及冠心病家族史;有高胆固醇及高甘油三脂史5年。心绞痛发作时心电图胸导联出现广泛的...

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  • 美国心脏病学会和美国心脏学会推出--冠心病动脉搭桥术新指南

    ...病学会和美国心脏学会(ACC/AHA)实践指南特别工作组(1991)年冠状动脉搭桥手术指南修改委员会)报告,针对已知或怀疑患有冠心病的患者,应合理诊断和治疗。这是因为冠状动脉搭桥手术是世界上最常见的手术,并且医疗费用在心...

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  • 冠状动脉介入治疗的基本知识(上)

    第一节冠状动脉介入治疗的基本知识  一、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功的定义  经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功应包括三方面的内容:(1)血管造影成功:成功的PCI使冠状动脉靶部位的管腔明显扩大,残余狭窄〈50...

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  • 无保护左主干病变应用雷帕霉素洗脱支架结果初步分析

    ...病变定义:为无自身右向的良好侧支循环或既往史中无冠状动脉旁路移植术。主干狭窄≥50%和或其他冠状动脉血管狭窄≥70%被认为有意义。3.手术方法及器械选择:3.1患者均经右股动脉穿刺,9例使用7FJudkins导引导管,5例使...

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