...及与泌尿外科疾病有关的问题，也应详细询问并作记录。体格检查1．肾区检查(1)视诊：局部是否膨隆，有无肿物，以图表示其大小、形态。脊柱是否弯曲，弯向何侧，有无腰大肌刺激征象。(2)触诊：有无压痛，肾脏能否触及，...
词条...中有无同类皮肤病患者。必要时记明父母是否近亲结婚。体格检查全身检查：见病案书写、护理记录有关常规。皮肤检查：检查时应有充足的光线(以自然光线为佳)及适当的室温，应检视全身皮肤，注意毛发、指甲、趾甲、粘膜...
词条...规工作病历要求及格式详见病案书写医护记录常规，但在体格检查后面应加外科情况一项。如外科情况在腹部，则在腹部检查一项后面写“见外科情况”。外科情况的记录求详细、确实。例如描述创口时，应注意其部位、范围、...
词条...；（4）合并其他疾病相关检查。（六）化疗前准备。：1.体格检查、体力状况评分。2.排除化疗禁忌。3.患者、监护人或被授权人签署相关同意书。（七）治疗方案的选择。：结合患者的病理分型、分期和身体状况选择方案和剂...
词条临床路径；2016年版临床路径...）。1.病史：排便时、排便后肛门疼痛，便秘，出血。2.体格检查：肛门视诊可见单纯肛管皮肤全层溃疡，可伴有前哨痔、肛乳头肥大，称为肛裂三联征。（三）选择治疗方案的依据：根据《临床诊疗指南·外科学分册》（中华医...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...）。1.病史：排便时、排便后肛门疼痛，便秘，出血。2.体格检查：肛门视诊可见单纯肛管皮肤全层溃疡，可伴有“前哨痔”、肛乳头肥大，称为肛裂“三联征”。（三）选择治疗方案的依据。：根据《临床诊疗指南-外科学分册...
词条临床路径；2011年版临床路径体格检查专科检查须注意下列各项。1．视诊患肢所呈姿势、步态、有无跛行，是否持拐等。患部有无肿胀、淤斑、瘢痕、色素沉着、窦道、分泌物及其性质等。头、颈、躯干、四肢是否对称，脊柱生理曲度有何改变，肢体有无...
词条...住院日：28天内时间住院第1天主要诊疗工作¨询问病史及体格检查¨完成病历书写¨开实验室检查单、完成实验室初步检查¨上级医师查房与病情评估¨初步确定治疗方案¨监测血糖谱或行动态血糖监测¨确定胰岛素注射方案，填写...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径...）。1.病史：排便时、排便后肛门疼痛，便秘，出血。2.体格检查：肛门视诊可见单纯肛管皮肤全层溃疡，可伴有“前哨痔”、肛乳头肥大，称为肛裂“三联征”。（三）选择治疗方案的依据。：根据《临床诊疗指南-外科学分册...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...与肩峰下滑囊相交通，关节滑液会组织粘连的发生。2、体格检查（1）视诊：冈上肌和冈下肌的萎缩，肩峰下滑囊饱满等。（2）触诊：“Tenttest”，为上臂置于体侧，肩关节略后伸，检查者一手内外旋肩关节，另一手置于肩峰前...
词条人体解剖学