...合本市的实际情况，已经通过文件形式下发了关于新版《住院病案首页》应用标准通知，要求从今年7月起全部按新标准执行，从行政上制定了病案首页的标准，为医院程序化和规范化管理病案，提高医院整体的素质，实现医院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2006年第6卷第4期...三章住院病历书写要求及内容第十七条住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；中医类我国各级医院的住院病案首页都有三大信息内容：（1）病人基本情况；（2）住院医疗情况与住院诊断情况；（3）住院医疗经费情况。病案首页是病案信息简明却又丰富的汇总，是医疗信息的主要来源，它浓缩了整个最重要内容...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第6期...根本上规范病案首页填写，提高病案管理质量。对每一份住院病案首页的填写，做到责任明确、层层把关，把三级责任制度落实到位。住院医师要认真把好病案首页填写的第一关。病区责任主治医师进行认真核查、签字。科主任...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第6期...病案资料，发现有缺陷的，及时通知相关科室补齐。要按住院病案首页、入院证、住院病历（按时间顺序排列）、病程记录、出院记录、记录单、检查报告单、护理记录和其它等顺序整理编码，并装订成册。病案的建立是为了方...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第19期；医院管理...出住院费用一日清单交给患者确认并签字，病历信息包括住院病案首页、患者体温单、医嘱处理、住院病历、病程记录、检查化验记录（从辅临科室实时传输到医生工作站）、手术信息、病历讨论、会诊记录、出院记录等患者记...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第3期...码技术、光盘扫描技术、姓名索引计算机录入联网技术、住院病案首页计算机管理技术、实名制挂号管理技术、数字化病案管理系统应用。(3)管理设备不断先进，三级医院都配有计算机、激光或喷墨打印机、复印机、传真机、电...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2012年第10卷第8期...1.2病历书写中对病人基本情况记录不够详细许多医师在写住院病案首页时，往往忽略了病人的基本情况，如身份证号、联系电话、家庭详细住址等等。1.3病历中对阴性资料的记录不够完整医生往往非常注意记录阳性资料，但对某...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第11B期...临时医嘱，计算机也可做有创操作记录提示。 3.2医院住院病案首页计算机质控点 通过计算机管理病历可以做到以下几个方面的质控：首页任一项未填写;患者身份证号位数不对;患者身份证号与出生年月不符;患者出生年月...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第4期...一节 病案管理 一、病案排列次序与整理 （一）住院期间病案排列次序 1.体温单（按日期先后倒排）； 2.医嘱记录单（按日期先后倒排）； 3.入院记录，入院病历； 4.诊断分析及诊疗计划； 5.病程记...
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