...病案，同时也带来了新的问题，首先是电子病案首页存在数据填写不完整、不准确、不规范的缺陷，从而影响医院统计、病案管理和临床科研的重要数据，进而影响医院的医疗质量。电子病案首页填写的准确与否，对医疗质量管...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第11期...根本上规范病案首页填写，提高病案管理质量。对每一份住院病案首页的填写，做到责任明确、层层把关，把三级责任制度落实到位。住院医师要认真把好病案首页填写的第一关。病区责任主治医师进行认真核查、签字。科主任...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第6期...，营造全员抓病案质量并层层把关的氛围，才能确保信息数据质量，打造统计信息品牌。 关键词规范病案首页填写质量控制 病案质量管理是医院管理的重要组成部分，而病案首页则是病案的集中反映，是医院病案统计工...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第11期...，“双向质控”的管理模式。【关键词】质量管理；医疗数据医疗质量是医院的生命线，是医院的核心竞争力。医疗指数达标与否从某一侧面也体现着医疗质量的高低。目前网络环境下临床科室医疗指数受诸多因素的影响，如操...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2006年第6卷第3期...本信息、诊疗信息、经费信息，是医院微机系统进行各种数据统计的原始资料和依据。随着人们法律意识的提高，病人在就医过程中依法维护自身合法权益的意识也日益增强。同时，随着医疗体制改革的深入和医疗保险市场的迅...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期...范，签名潦草。（7）危重病人抢救次数及抢救成功次数数据填写不准确。（8）血型、输血情况部分医师填写不全。（9）疾病诊断按ICD-10编码分类:对遇到新病种新开展的手术等填写不准确。（10）出院医嘱书写简单。 2对策...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第22期；医院管理...室的沟通，重视病案首页的重要性，纠正错误，确保统计数据的真实性、准确性。【关键词】病案首页；填写错误病案首页是住院病案的缩影，是病案信息最集中、最核心、最主要的部分，它提供了住院病人的基本情况，真实、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第6期...填写不重视，不认真所造成的。直接影响到医院统计报表数据的准确性。1.3诊断书写不规范（1）主要诊断选择不正确。如:一产妇因宫缩乏力、持续性枕横位致梗阻性分娩剖宫产，医生将宫缩乏力作为主要诊断，正确的应是持续...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第3期；医院管理...息，这些信息是医院医疗统计信息和医疗质量信息的重要数据来源。因此，病案首页录入质量直接影响着统计报表的准确性，也客观地反映出医院医疗质量的高低。 1病案首页录入缺陷及分析 1.1疾病诊断书写中易出现的...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期...要诊断填写正确是指主要诊断填写符合《卫生部关于修订住院病案首页的通知》（卫医政发[2011]84号）《国家卫生计生委办公厅关于印发住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发[2016]24号）要求。指标二十二、主...
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