...表格化病历模板》主要包括入院记录、催产素点滴记录、住院待产检查记录、分娩记录、产后记录、出院记录等，将产妇住院分娩全过程需要记录的诊疗信息以表格形式体现，医务人员只需在相关项目中填写对应内容。并未省略...
词条公文...，同时又是医疗、科教、司法鉴定、理赔等的重要依据。住院医师必须强化法律意识，责任意识，高度重视入院病历的书写，避免医疗纠纷，提高医疗质量。【关键词】入院病历;复印;电子病历模板;法律意识 随着我国法制建设...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2009年第8卷第11期...，同时又是医疗、科教、司法鉴定、理赔等的重要依据。住院医师必须强化法律意识，责任意识，高度重视入院病历的书写，避免医疗纠纷，提高医疗质量。【关键词】入院病历;复印;电子病历模板;法律意识 随着我国法制建设...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2011年第11卷第2期...综合医疗病历复评中《病历质量评价表》、本省卫生厅《住院病历评价标准》及本省卫生厅2010版的《病历书写规范》更改之处和具体要求，设计全院统一公用计算机病历模板。(1)医院病历文书中使用的单位正式名称：山西省人...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第4期...病历[1]。【关键词】电子病历;规范 本院于2005年3月在住院部率先取消手写病历，实施电子病历。在这近6年的时间里，笔者对实施电子病历有一些体会，现总结如下。 1优点 1.1传送速度快 医务人员通过医院计算机...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第19期...展现患者既往疾病史、药物过敏史和不良反应史、门诊和住院诊疗信息等。第三节住院病历管理功能第二十条住院病历管理功能主要为医疗、护理和检查检验结果等医疗电子文书提供创建、管理、存储和展现等功能支持。第二十...
医药产业行业资讯；业界动态...展现患者既往疾病史、药物过敏史和不良反应史、门诊和住院诊疗信息等。第三节住院病历管理功能第二十条住院病历管理功能主要为医疗、护理和检查检验结果等医疗电子文书提供创建、管理、存储和展现等功能支持。第二十...
词条法规文件...能够让更多的患者免于疾病的折磨，医院通过新建门诊、住院大楼，引进新设备等方式为患者提供了更好的就诊环境，前来就诊的患者也因此大大增加。但是随着住院人数的增加也给临床一线工作人员带来巨大的工作压力，90%甚...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期...阶段小结、诊断、各种记录格式不规范。 1.5病程记录住院医师不能做到三级护理每3~5天记载，入院前3天、危重患者每天、抢救会诊随时记载病程记录，未能做到每周主治医师查房一次，三级查房(检诊)不落实。 1.6手术记...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...准(征求意见稿)》中指出，电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。是对患者...
参考资料医学教育；科教新闻