...、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容：（一）首次病程记录是指患者...
词条医疗技术名...、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。中医方药记录格式参照中药饮片处方相关规定执行。病...
词条法规文件...死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十八条住院志是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写...
词条...医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。（二）居民健康档案的建立：1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其...
词条法规文件；服务规范...。2.药物控制不佳或其他特殊癫痫综合征者可请神经外科会诊进行相应治疗。（四）临床路径标准住院日为7-14天。：（五）进入路径标准。：1.第一诊断必须符合ICD-10：G40癫痫疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住...
词条临床路径；2009年版临床路径...□合理使用脱水药物□早期脑疝积极考虑手术治疗□记录会诊意见□主治医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□继续防治并发症□必要时多科会诊□开始康复治疗□需手术者转神经外科□记...
词条临床路径；2009年版临床路径...□合理使用脱水药物□早期脑疝积极考虑手术治疗□记录会诊意见□主治医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□继续防治并发症□必要时多科会诊□开始康复治疗□需手术者转神经外科□记...
词条临床路径；2016年版临床路径...医师查房o完成术前准备与术前评估o完成必要的相关科室会诊o预约术中电生理监测（必要时）o术前讨论o完成术前小结，术前讨论记录o术者术前查房，完成相关记录o根据术前检查结果，术前讨论，明确诊断，决定术式，制定围...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...眼部及皮肤污染损伤者，必须立即彻底冲洗，请相关科室会诊。2.合理氧疗：可选择适当方法给氧，使动脉血氧分压维持在8～10kPa。如发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征，给予鼻面罩持续正压通气（CPAP）或气管切开呼气末正...
词条临床路径；2016年版临床路径...记录□向患者及家属介绍病情及相关检查结果□相关科室会诊□复查结果异常的化验检查□上级医师查房□根据患者病情调整治疗方案和检查项目□神经科查体，评价神经功能状态□完成上级医师查房记录□向患者及家属介绍病...
词条2010年版临床路径；临床路径