...治疗护理后的身心状况，做好出院记录，并嘱病人出院后注意事项，如：出院后用药、运动锻炼、饮食方面的知识、什么时间返院复查等。 4体会 护理记录单真实可靠，客观、全面地反映了病人住院期间的病情变化，治...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第17期...见外治法)；④中药处方药名、药量、剂数、起迄日期及注意事项，记入中医处方记录单。(2)特别护理记录及病室报告：应记录①中医诊断；②四诊观察病情所见，着重新的变化；③中医护理情况及对下一班的要求。医疗文书书...
词条...学】【适应症】【用法用量】【不良反应】【禁忌症】【注意事项】【孕妇及哺乳期妇女用药】【儿童用药】【老年患者用药】【药物相互作用】【药物过量】【规格】【贮藏】【包装】【有效期】【批准文号】【生产企业】企...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；药政类（药品、食品、器械）；药品法规...范；病程记录中不能反映出调整药物的原因、具体用法和注意事项；异常检查结果未及时记录和分析；记录内容语言逻辑不当、缺乏专科特征、重点不突出；记录不及时，有事后回忆录现象。 2.2.2护理文书记录缺陷 患者...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期...内静滴，而无血压监测及静脉滴注该药时应向患者交代的注意事项。此类缺陷也有多处。 1.4.3健康教育记录不全面、不具体，缺乏连续性或缺如 例如，脑出血的患者，入院后嘱其绝对卧床休息，家属及护理人员协助一切...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第21期...在院前急救过程中对救治经过、处理措施、治疗反应及需注意事项等的文字记录（以下简称交接单）。4交接单用纸耐久性及记录用笔的技术要求：交接单记录用纸的技术要求宜符合DA/T11中对一般耐久纸的技术要求。交接单记录...
词条词条；卫生标准；中华人民共和国卫生行业标准；急诊科【摘要】病历书写从一个侧面反映了医师的综合素质和医院的医疗、科研、教学服务质量及管理水平，它作为医疗纠纷法院判决主要采信的证据之一，具有极其重要的作用。认真书写病历，提高病历书写质量，既维护了患者利益...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期...，易看错;药剂师发药时，需口头交代病人用法、用量、注意事项，病人易忘记或记错;易造成用药问题相关的医疗纠纷或差错;病人满意度下降。并且调配处方不合格率经常较高，导致药房工作效率不高。为此我们成立以药学部主...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第10期...适应症】【规格】【用法用量】【不良反应】【禁忌】【注意事项】【孕妇及哺乳期妇女用药】【儿童用药】【老年用药】【药物相互作用】【临床试验】【药理毒理】【药代动力学】【贮藏】【包装】【有效期】【执行标准】...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；药政类（药品、食品、器械）；药品法规...回病房时间、麻醉清醒时间、伤口引流情况、生命体征及注意事项等记录常出现不完整现象。 1.3护理记录不全 部分护士随时记录的意识不强，临时性护理记录不全，部分护士只是机械地按照有关规定记录，对于临时性的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第2期