...阴冲洗无几次/d、间断吸氧无几次/d、几小时/次等。（2）临时医嘱记录单：未签时、签名，签时与实际不相符，签时自相矛盾如：青霉素皮试11∶30作，11∶20就出结果了，签时与特护、护理记录不一致。2.3医嘱本长期、临时医嘱...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期...%；长期医嘱单15处，占7%；长期医嘱执行单31处，占13.7%；临时医嘱单57处，占25%；特别护理记录单70处，占30.8%；入院患者护理评估单30处，占13%。（2）人员调查结果：工作不满一年者缺陷数量为116处，占51%；1～5年者缺陷数量为6...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第22期...名，皮试结果漏记录，长期备用医嘱（PRN）执行没及时在临时医嘱单上记录并签名，临时医嘱执行时间与护理记录不相符，代签名，医嘱开出的时间超出与护士执行的时间要求。2．4护理记录单的缺陷（1）医护记录不符，如一脑...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期...致执行时间跨度大，甚至出现超医嘱前执行;护士在执行临时医嘱时，没有正确记录执行时间，尤其对同一病人执行不同医嘱而执行时间却一样。 2.2.2漏签名护士执行医嘱后漏签名，即临时医嘱执行漏签名。 2.3一般、特别...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期...完成麻醉术前评估重点医嘱长期医嘱：□二级护理□普食临时医嘱：□血常规、血型、尿常规、便常规□肝功能、肾功能、凝血检查、血气分析、电解质□VMA、NSE、LDH□感染性疾病筛查□心电图、胸部X线片□超声心电图（必要...
词条临床路径；2016年版临床路径...尿病饮食◎其他□基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等）临时医嘱：□血常规、尿常规□肝肾功能、电解质、血型□感染筛查、凝血功能□胸片，心电图□手术医嘱□手术用抗菌药物□备术中使用尿管、D-J管长期医嘱：□PCNL术...
词条临床路径；2009年版临床路径...术准备重点医嘱长期医嘱：□二级护理□人工喂养或母乳临时医嘱：□血、尿常规、C反应蛋白、血型、便常规□肝功能、肾功能、血气分析、血电解质、凝血功能、血淀粉酶或尿淀粉酶□心电图、胸部X线片□超声□核素显像（...
词条临床路径；2016年版临床路径...尿病饮食◎其他□基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等）临时医嘱：□血常规、尿常规□肝肾功能、电解质、血型□感染筛查、凝血功能□胸片，KUB,心电图，IVP或CT□手术医嘱□抗菌药物□备术中使用材料长期医嘱：□PCNL术后...
词条临床路径；2019年版临床路径；泌尿外科临床路径...尿病饮食◎其他□基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等）临时医嘱：□血常规、尿常规□肝肾功能、电解质、血型□感染筛查、凝血功能□胸片，心电图□手术医嘱□手术用抗菌药物□备术中使用尿管、D-J管长期医嘱：□PCNL术...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...长期医嘱：□耳鼻咽喉科护理常规□三级护理□普通饮食临时医嘱：□血常规、尿常规□肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能□甲状腺和甲状旁腺功能测定□感染性疾病筛查□X线胸片、心电图□甲状腺及颈部超声、喉镜...
词条临床路径；2019年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径