随着以电子病历为主的医院信息化实施，电子病历已在各中医医院临床上广泛应用，但由于病历模板不统一，入院记录中的中医四诊内容各个医院有自己的理解，记录格式可谓五花八门。笔者所见，有的医院四诊内容写在家族史...
健康求医问药；网络门诊；名医出镜...侧肢体肌力……此处为手工签字(9)病历文书记录中医师签字直接用手工签字，上级医师查房记录同样进行手工返签字;签字的位置在各项记录下一行的右下角。(10)每页病历用纸留出左侧装订线2.5cm。(11)医嘱中日期及时间录...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第4期...5何桂娟，周旭文.电脑医嘱执行病历的临床应用研究.浙江中医学院学报，2005，29（4）:78-81.6曾霓，吴欣娟，李包罗，等.PDA用于病人床旁的信息采集.中华医院管理杂志，2003，19（8）：506-507.7赵艳伟，史晓蓓.患者床边移动信息系...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第16期...差。2病历书写应遵循的基本原则根据国家卫生部、国家中医药管理局2002年8月16日印发的《病历书写基本规范》（试行）对此有明确的规定，要求病历书写应当客观、真实、准确、及时和完整［2］。2.1客观真实原则要求病历记载...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2009年第9卷第4期...构病历管理规定（2013年版）》由国家卫生计生委、国家中医药管理局于2013年11月20日国卫医发〔2013〕31号印发，自2014年1月1日起施行。原卫生部和国家中医药管理局于2002年公布的《医疗机构病历管理规定》（卫医发〔2002〕193号...
词条法规文件...日，市民唐先生向本报记者反映：自己最近两次在佛山市中医院看病时，纸质病历过于简单。“病历上没有标注药品，假如我用药后出现问题，找谁维权啊？”唐先生对医院“剥夺”自己知情权表示不满。“这纸质病历也太简单...
健康行业资讯；新闻专题；曝光台...;（5）对病人的护理记录等各种信息。 1.3电子病历的中医医疗质量的控制医院电子病历系统正实现医院管理部门对电子病历记录实时监督、控制、考核。现在控制的质量点有:（1）人机界面上直观显示当前任务情况;（2）三级...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第4期...院10日以上的住院病历300份，以现行的国家卫生部、国家中医药管理局颁发的《病历书写基本规范（试行）》、全国病案质量监控委员会下发的《住院病历质量评价标准（试行）》、卫生部下发的《医院工作制度》中的相关标准...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第16期；医院管理□丁烈 中国中医科学院望京医院电子病历以其安全可靠、时效性强、存储查阅方便、完整保留各级医生修改记录等优点，越来越被广大中医院的医务人员和患者所接受。人们在体验它的快捷与便利时，却没注意到电子病历对中...
参考资料医学教育；科教新闻...使电子病案最终取代手写病案。作者单位：首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院医务科，北京100009作者：黄莉
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期