上级医师查房内容

...而实习生中医基础理论薄弱，根本就记不全、记不准，对上级医师查房内容，意思表达不完整。从整体上看，住院医师记录内容雷同，病程记录似流水账，缺乏对患者的病情分析，致使一些查房记录出现失真;特别是对辅助检查...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第1期

...普遍存在记录遗漏、失真，内容简单、雷同，没有反映出上级医师查房的指导建议的问题。目前，许多医院正积极探索现代医院质量管理模式，而本文列出三级医师查房质量存在诸多不足的同时，对如何有效落实三级医师查房制...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2007年第7卷第11期

...一线医师（记录包括实习医师或试用期义务人员，但须有上级医师的审改和签名，才有效）。每天至少完成早晚查房各1次，把重要情况记入病程记录中。切忌记流水帐，病历书写常规已明确规定。主治医师（又称二线医师）查...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第2期

...术病人术前不讨论或讨论不充分，术后意外发生率高；对上级医师查房不屑一顾，记录不全、执行不力。上级医师查房流于形式，查房时间随心所欲，查房内容随兴所至，查房指导空洞无物，使下级医师无所适从。　　2.落实不...

参考资料合作平台；医学论文；中西医结合论文；中医中药

病历缺陷分析与实时监控管理

...确或有缺陷的71例（26.3%），108例次;（2）三级检诊项中，上级医生查房记录缺少分析和指导意见53例（17.6%），98例次:包括上级医师无指导性意见或记录者无记录;（3）诊断质量项中，对辅助检查结果不分析或分析有误者49例（16.3...

参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第16期；医院管理

科主任临床查房管理模式探讨

...主任或查房主持人站在患者的右侧。（3）主管医师及其上级医师站在科主任或查房主持人的对侧。（4）副主任、护士长站在科主任或查房主持人的一侧或两侧。（5）其他参与查房的人员要围绕在病床周围，和病床保持一定距离...

参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第5期；医院管理

...旁及时提供；患者的基础护理不到位。2.2查房礼仪不规范上级医师查房时，其他各级医师、进修实习医师、护士长及管床护士等人员没有按照有利病情汇报、回答老师提问、开展交流互动、方便体检操作等要求站位，而是随意站...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第3期

...据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。第八条上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。第九条因抢救急危患者，未能及时书写...

词条

...据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。第八条上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。第九条　因抢救急危患者，未能及时书...

参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；中医类

子痫前期临床路径(2016年版)

...往病史与体格检查□完成产科入院记录□常规辅助检查□上级医师查房评估治疗方案□完成初步诊断□评估是否需终止妊娠及终止妊娠方法□病情极严重者立即进行术前准备□向患者及家属交待病情、注意事项、签署相关医疗文...

词条临床路径；2016年版临床路径