...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果，对患者的手术风险进行评估□必要时请相关科室会诊□根...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...检查□完成首次病程记录□完成大病历□开具常规检查、化验单□上级医师查房□确定诊断□上级医师查房与手术前评估□确定手术方案和麻醉方式□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估，必要者请相关科室会诊...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□根据初步的检查结果制订下一步诊疗计划□根据情况调整基础用药□申请必要的相关科室会诊□向患者及家属交待病情□签署各种必要的知情同书...
词条2011年版临床路径；临床路径...诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□向患者或家属交待诊疗过程和住院事项□上级医师查房，确认...
词条临床路径；2016年版临床路径...基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊科室要求安排检查和化验单□镇痛等对症处理长期医嘱：同前临时医嘱：□术前医嘱□明日在臂丛神经阻滞或全麻下行桡骨远端骨折内固定术□术前禁食水□术前用抗菌药物皮试□术前留置导...
词条临床路径；2017年版临床路径；骨科临床路径；县医院版临床路径...基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊科室要求安排检查和化验单□镇痛等对症处理长期医嘱：同前临时医嘱：□术前医嘱：准备明日在◎神经阻滞麻醉◎椎管内麻醉◎全麻下行人工髋关节置换术□术前禁食水□术前抗生素皮试□...
词条2009年版临床路径；临床路径...２天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□根据血象及凝血功能决定是否成分输血□对症处理相关并发症□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书（必要时）□患者家属签署骨穿同意书、腰穿同意书...
词条临床路径；2017年版临床路径；血液科临床路径...步诊断，确定药物治疗方案□向患者及家属交待病情□开化验单及相关检查单□神经功能状态评价□完成首次病程记录和病历记录□上级医师查房□评估辅助检查结果，分析病因□向患者及家属介绍病情□根据病情调整治疗方案...
词条2010年版临床路径；临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单或补充完善□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检行术前讨论，确定手术方案□完成必要的相...
词条临床路径；2009年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□根据情况调整基础用药□根据检查结果开出环磷酰胺静脉冲击医嘱□完成出院记录、出院证明书、出院病历等□向患者交代出院后的注意事项，约...
词条临床路径；2016年版临床路径