...作□完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检...
词条临床路径；2016年版临床路径...作□完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检...
词条临床路径；2016年版临床路径...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等□完成术前总结（拟行...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...疗方案的确定。符合下列情况者建议行二次PKRBT术：（1）首次PKRBT不充分；（2）首次PKRBT标本中没有肌层组织，TaG1（低级别）肿瘤和单纯原位癌除外；（3）T1期肿瘤；（4）G3（高级别）肿瘤，单纯原位癌除外。2.能够耐受手术。...
词条临床路径；2019年版临床路径；泌尿外科临床路径...患者一般状况及神经系统状况o遵医嘱完成化验检查o完成首次护理记录o观察患者一般状况及神经系统状况o手术前宣教o完成术前准备o完成护理记录o观察患者一般状况及神经系统状况o观察记录患者神志、瞳孔、生命体征及手术切...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开具检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□手术医嘱□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□住...
词条临床路径；2011年版临床路径...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开具检查检验单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查检验结果进行术前讨...
词条临床路径；2011年版临床路径...询问病史、体格检查□下达医嘱、开出各项检查单□完成首次病程记录□完成入院记录□完成初步诊断□开始术前准备，连续3天□实施各项实验室检查和影像学检查□上级医师查房及病程记录□继续术前准备□三级医师检诊□...
词条2009年版临床路径；临床路径...作□完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检...
词条临床路径；2016年版临床路径...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□完成术前准备与术前评估□根据检查检验结果，确定手术方案□住院医师完...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术