...行麻醉，为抢救患者生命争分夺秒。2.6连续观察病情观察记录患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压、尿量、出血量及伤情变化等。2.6.1观察患者意识意识是反映脑组织缺血、缺氧情况是否改善。休克早期患者神志一般清楚，多...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2007年第5卷第9期...前日主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开具实验室检查单□评估有无急性并发症（如大出血、穿孔等）□营养筛查与评估□上级医师查房□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□签署“手术知情同意书”及“自费用品协议书...
词条临床路径；2016年版临床路径...定放置、标示不清。 1.7护理病历书写不规范 护理记录单有涂改、刮痕，护理内容记录描述不客观，内容记录不连续，医护记录不相符，未正确使用医学术语，体温单填写不完整，生命体征与病情不符，体温单与护理记录...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第14期...前日主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开具检查检验单□评估有无急性并发症（如大出血、穿孔等）□上级医生查房□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根...
词条临床路径；2011年版临床路径...患者及家属交待围手术期注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□肾脏病护理常规□二级护理□低盐优质低蛋白低磷低嘌呤...
词条临床路径；2016年版临床路径...□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者下地活动□向患者及家属交代出院后注意事项□完成出院病程记录□出院□定期复查□术后护士电话随...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...日）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□根据检查结果，进行术前...
词条临床路径；2017年版临床路径；眼科临床路径；县医院版临床路径...属交待围手术期注意事项□完成术前小结和上级医师查房记录□完成手术□开术后医嘱□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□术者查房□向患者或家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科二级护理□饮食...
词条临床路径；2016年版临床路径【摘要】目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜手术的麻醉效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜手术患者60例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组（A）和芬太尼复合丙泊酚组（B），每组30例。观察麻醉诱导和气管插管拔管时的血...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2009年第10卷第11期