门诊病历书写基本规范

...范性、时限性、科学性、道德性和责任性的要求是实现《病历书写基本规范（试行）》的基本要求。对临床医师书写好医疗文件具有指导性和可操作性。关键词医疗文件书写质量基本要求医疗文件，应包括病历（住院、门诊）或...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期

癫痫临床路径（2019年版）

...院标准：1.诊断明确，药物治疗方案确定，病情稳定，可门诊随访。2.有手术指征者转入神经外科接受手术治疗。（九）变异及原因分析：1.发作可能为非癫痫性发作，经住院检查和观察确认后，中止抗癫痫药物治疗并让患者出院...

词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径

医学生临床指南

...书与病案管理第一节医疗文书的书写病历书写的基本要求门诊病历的格式及内容住院病历的格式及内容入院记录的格式及内容再住院病历的格式及内容病程记录交接班记录转科记录转入记录会诊记录术前小结手术记录手术后记录...

参考资料医源资料库；医源书店；医药卫生教材

...由卫生部于2012年1月16日《卫生部办公厅关于印发肺结核门诊诊疗规范和耐多药肺结核等3个肺结核病临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕8号）印发。发布通知：卫生部办公厅关于印发《肺结核门诊诊疗规范》和耐多药肺结核...

词条临床路径；2012年版临床路径

【摘要】针对目前大型综合性医院门诊“三长一短”仍然较普遍的现象，广东省中医院以企业业务流程再造理论和方法为指导，以病人需求为导向，以信息工程为手段，以确保质量为基础，以改善服务为重点，以病人满意为目标...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第1期

...应对措施　　3.1规范病历书写病历文书严格执行卫生部《病历书写基本规范》，强化安全意识，加强缺陷管理，强调病历文书的完整性和及时性，实行高奖励、重处罚的原则，对多次提醒仍不纠正的实行重罚，以唤起工作人员的...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期

...式可摘义齿修复临床路径（2019年版）一、临床路径标准门诊流程：（一）适用对象：第一诊断为牙列缺失（ICD-10：K08.0、K80.1）。行牙列缺失种植体支持式可摘义齿修复治疗：牙列缺失种植体支持式可摘义齿修复（ICD-9-CM-3：23.5x0...

词条临床路径；2019年版临床路径；口腔医学临床路径

...型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等）；（3）胃镜（可门诊完成）、腹部超声、上消化道钡剂造影（必要时门诊完成）；（4）心电图、胸部正位X线片。（5）营养筛查与评估：入院后24小时内完成。2.根据患者病情选择：肺功能...

词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径

...。同时，在全院各科室设立了“院长政委信箱”，在医院门诊设立了“院长代表”岗，及时、快速收集和处理病人的合理化建议及意见，确保质量监督信息渠道畅通。完善了一系列规章制度，将医疗质量标准提高到一个新水平。...

参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第8期；医院管理

...体会　　我们定期对临床各组室进行重点查房。成立了以门诊部主任、副主任为组长，临床各组室主管为成员的查房领导小组，检查中采取操作与答辩相结合、考评与讲评相结合、考核与示范操作相结合。体检考核中注意医生的...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第3期