门诊病例书写规范

三叉神经痛临床路径(2019年版)

...根部分切断术（ICD-9-CM-3:04.4102）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：10～12天时间住院第1天住院第2天住院第3～4天（手术日）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病...

词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径

...闭合术（ICD-9-CM-3：38.85伴39.61）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤18天时间住院第1～2天住院第1～6天住院第2～7天（手术日）主要诊疗工作□病史询问，体格检查□完...

词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径

...2-21天。：释义：（1）皮下浅表脂肪瘤皮下脂肪瘤大多在门诊经局部麻醉即可切除，故术前准备时间短，多于手术当日即可出院，部分患者术后住院恢复2-3天。（2）深部肌间脂肪瘤深部肌间脂肪瘤术前准备时间短（约1天），同...

词条临床路径；2017年版临床路径；肿瘤科临床路径；县医院版临床路径

...形红细胞增多症（ICD-10：D58.002）；患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:14天内时间住院第１天住院第２天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□...

词条临床路径；2017年版临床路径；血液科临床路径

...（ICD-10：R04.000）行内镜下鼻腔止血术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日≤3天时间住院第１天住院第２天住院第３天诊疗工作□询问病史及体格检查□书写病历□上级医师查房评估病人、...

词条临床路径；2016年版临床路径

...外周T细胞淋巴瘤（ICD-10:C84.400）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5-9天内时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□病情...

词条临床路径；2016年版临床路径

...过敏性间质性肾炎（ICD-10：N14）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7–14天时间住院第1天住院第2–5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□及...

词条临床路径；2016年版临床路径

伤寒临床路径（2017年版）

...：第一诊断_伤寒（ICD-10：A01。001）；患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日14-21天时间住院第１天住院第２-6天住院第7日诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□上级医师查房□...

词条临床路径；2017年版临床路径；感染科临床路径

...详见表1。临床培训期间，内科轮转时间为34周，其中内科门诊时间不少于5周，临床轮转协助管床数不少于3张；神经内科轮转时间为8周，其中安排神经内科门诊时间不少于2周，临床轮转协助管床数不少于3张；急诊急救10周，训...

词条法规文件

...过敏性间质性肾炎（ICD-10：N14）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7–14天时间住院第1天住院第2–5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□及...

词条2011年版临床路径；临床路径