...□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶体（IOL）□选择手术用“粘弹剂”□签署“手...
词条2009年版临床路径；临床路径...计划生育手术前的咨询与指导4.2.5开展计划生育手术高危病历识别、管理和转诊4.2.6建立各种登记，定期总结分析，提出对本机构和对下一级机构开展避孕节育服务的指导意见和建议4.3计划生育手术科4.3.1提供与机构条件相适应的...
词条公文...域分级诊疗中的应用，逐步统筹县域电子健康档案和电子病历设计规范，推动实现县域医共体内转诊患者信息的互联互通、检查资料共享和结果互认。（二）患者自我管理。：鼓励成立由15～20例糖尿病患者组成的自我管理小组...
词条法规文件；诊疗规范；诊疗技术方案；糖尿病...断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□收集检查检验结果...
词条2011年版临床路径；临床路径...或者区县药品不良反应监测部门报告，必要时提供相关的病历资料。第二节个例药品不良反应：第二十条国产药品，新药监测期内应当报告该药品的所有不良反应，其他药品报告该药品新的和严重的不良反应。进口药品，自首次...
词条法规文件...断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□必要时请相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并...
词条2011年版临床路径；临床路径...断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□必要时请相关科室会诊□功能量表评分□必要的术前用药□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□收集检查结...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□术前评估□初步确定手术方式和日期□完成术前准备与术前评估，完成术前小结，术前讨论记录，上级医师查房记录□根据患者病情...
词条2009年版临床路径；临床路径...□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□签署“手术知情同意书”及“自费用品协议书”□术前再次确...
词条临床路径；2016年版临床路径...治疗方案□向患者及家属交待病情、知情同意□完成入院病历□上级医师查房□明确诊断□确定治疗方案□药物副反应评估□风险评估□完成病程记录□心理治疗具体方案确定□上级医师查房□确定诊断□确定治疗方案□药物副...
词条临床路径；2017年版临床路径；精神科临床路径