...交班记录”。轮转接班记录 （1）接班医师应在复习病历及有关资料的基础上，重点询问病史及体格检查并书写接班记录，扼要记录治疗经过和对病例的分析、治疗意见及注意事项。 （2）危重病人接班后及时完成接班记...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...其发生、临床特征及治疗等问题进行分析。1一般资料1.1病历来源选择2002年-2006年3月，我院神经内科住院的和部分门诊首次发生脑卒中病人181例。在卒中后有抑郁症的68例进行分析。全部病历均经头MRI或CT检查证实，符合1995年中...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2007年第19卷第4期...根据不完全统计，现已实现社会效益：建立健全患者个人病历档案约2.23万份；接受咨询约22.26万人次。实现经济效益净收益约为351.44万元。又于1988年在市城郊结合区孔浦创建了门诊大楼（大楼共为4层，文中简称孔门），并在大...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第4期...院患者的院内感染发生率及其易感因素。方法以出院患者病历为依据,回顾性地调查了2009年1月1日—9月30日我中心老年护理病房出院患者的院内感染率及相关因素。结果684例60岁以上老年患者中，122例患各种院内感染，其院内感染...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第7期...:340.53李荣芝,贾秀兰,秦爱萍，等.202份责任制护理病历的质量分析与评估.护士进修杂志,1994，9（10）:23-24.54朱君亚,陈小杭.开展护士评估提高护理质量.护士进修杂志,1995,10（11）:10-11.55Quality,CostsandNursing,InternationalNursesDaykit.Geneva,ICN,...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第5期...床路径内容的一部分。（2）患者入院后建立完整的护理病历，包括：入院评估单、护理记录单、患者出院指导。将健康教育临床护理路径表格放入护理病历中，分管护士及时进行宣教。具体做法：患者入院后有护理组长或辅助...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第23期...律意识，从而规范行医。方法结合我国国情及现代化电子病历逐渐普及现状，研究低年资医师临床工作中实际隐患，提出加强保全行医证据和提高自我保护意识的方法。结果低年资医师行医以实效为目的，忽略法律和自我保护意...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第7期...管理手段也从手工劳动步入现代科技的计算机管理，电子病历的诞生使病案信息资源的流通及利用进入医学领域的信息高速公路，医学的进步和发展已成为全人类共同财富，人类疾病诊疗和防治等最原始最基础最重要的第一手资...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第7期...，2008;3(4)：28-30. 3郝志斌，宋利民，张延方.门诊处方质量分析.中国误诊学杂志，2008;21(8):5148-5149. 4倪霞红,陈金荣,金琳莉.基层医疗机构门诊处方书写规范抽查结果.社区卫生保健,2009;8(4):249-250.作者：倪霞红,陈金荣,金琳莉,...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第6期...果图分析造成护理差错的主要因素；利用质控图监测护理病历的不合格率；利用加权综合评价法对相关对象进行综合评价；制订对策表提出护理管理的具体措施。结果可以得到比较直观、切实的分析结果。结论用管理技术的各种...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第19期