...，还是医疗保险部门、商业保险公司支付费用时，均要以病历为依据。可见具有保存完好、书写全面的病案是体现医院总体管理水平的重要环节之一。 在激烈的市场竞争中，所有决策者无一例外的会把工作重点放在经济效益...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第4期...病人通知单一式四份分别送医务科、护理部、病人家属和病历中。以便于医务科、护理部到各科室了解病人的诊断、治疗、用药、护理、抢救、会诊等情况，必要时组织参与抢救。努力提高抢救质量，杜绝医疗纠纷。在各种讨论...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第3期...人员签名并加盖医调委印章后生效。抢救6小时内可补记病历一旦发生医疗纠纷，病历资料就成了关键证据。《办法》规定，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明...
健康行业资讯；专题；医患关系与医疗纠纷看板...2002年9月1日开始实行的《医疗事故处理条例》中被纳入随病历到病案室归档，具有法律效应。记录了护理过程的护理记录单在医疗事故和纠纷的处理中具有重要法律意义。认真、准确、及时地做好各项医疗护理记录，既维护了病...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2005年第4卷第2期；医院管理【摘要】整体护理病历书写质量的好坏直接反映了一个医院的整体护理水平的高低。随着现代护理学的不断发展，对护理病历书写的质量要求高了，从保护病人的权利问题上提出了护理人员要加强专科知识培训，强化法律意识，...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期...是一本动态的病情记录图［1］。根据2002年10月颁发的《病历规范化书写与举证》，护理记录分为一般病人护理记录和危重病人护理记录。一般病人护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的客观记录，内...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第5期...我县人民医院除每季度组织护理质控小组对全院各科归档病历核查外，并规定每月对各科现病历随机抽查6份，现将2004年每一季度90份现病历的核查情况分析如下。 1存在问题主要表现在护理记录没有及时、准确反映病情;专科...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第11B期【摘要】目的通过剖析缺陷病历档案原因，找出提高病历档案质量的对策。方法应用多变量综合分析法计算病历档案的合格率和总评分，分析错漏内容。结果为提高电子病历档案质量提出了解决问题的对策。结论针对病历档案存...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期【摘要】目的探讨护理人员批判性思维能力对护理病历质量的影响。方法采用有意识的批判性思维能力的培训,随机对试验组和对照组的病历质量进行评分。结果实施了有意识地批判性思维能力培训后，护理病历质量有了明显提...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期...整率是指单位时间内，手术相关记录完整的住院手术患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。计算公式：手术相关记录完整率=手术相关记录完整的住院手术患者病历数/同期住院手术患者病历总数×100%说明：手术相关记...
词条病案管理质量控制指标；诊疗行为记录符合率