...进行护理操作示教。 2.3第三阶段（第三周）掌握护理病历书写规范及要求，了解查访的方法及内容。熟练掌握操作技能，掌握专科常见病、多发病的症状。如常见循环系统症状（心慌、发绀、水肿），常见消化系统症状（呕...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第17期...为主。考核共分为两阶段，第一阶段包括临床查体、门诊病历书写以及病历提问三项内容；第二阶段包括舌诊、脉诊、认穴、急诊抢救、临床各科室辅助检查判读等临床技能考核项目，还有中医辨证论治能力方面的考核。作者：
医药产业医药经济；中医药行业...办法》、《医院感染管理办法》、《传染病防治法》、《病历书写基本规范》等法规制度，提高新上岗护理人员法律意识，并认真做好学习记录。4.2护理工作与其他社会服务性工作有着本质的区别，护士的服务对象是患病的人，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第5期...殊治疗及检查前，由患者或家属签署知情同意书，保存在病历中。在各项检查及操作前，再次做好相关解释，及时聆听患者主诉，观测有无异常现象，在护理病历中详细记录检查及治疗的时间、经过，有无不良反应的发生，并做...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第16期...及工作人员。第二十一条手术部（室）工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。第四章医院感染预防与控制第二十二条手术部（室）应当加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规...
词条手术...问题，一旦发生医疗纠纷，唯一最有力的证据就是患者的病历。在众多纠纷处理过程中，往往由于书写问题造成很多不必要的麻烦。1.6人力资源的不合理目前在许多医院中，临床护士都严重缺编，在开展“以病人为中心的管...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第3期...。 2.1.1工作责任心不强（1）不重视医疗文件的书写。病历书写潦草，随意涂改。只注重病史的格式化，不注重病史的内在质量，不能反映上级医生查房意见，对一些易引发医疗纠纷的环节记录不全，甚至个别案例无任何记录...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第7期...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房与术前评估□进行营养筛查与评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□术前评估及讨论，确定手术方案□术前准...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...病史，做精神检查、物理检查和神经系统检查，最后形成病历，要提高诊断与鉴别诊断疾病的能力及病历书写水平；掌握精神科合并其他躯体疾病诊断及治疗的能力；技术操作方面要掌握电休克治疗、腰穿、麻醉分析等技能，按...
参考资料合作平台；医学论文；预防医学与公共卫生学论文；卫生及医学管理学...当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资...
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