...理工作中相关法律问题作一探讨。1相关法律问题1.1护理记录的法律问题根据《医疗事故处理条例》规定，患者有查阅、复印或复制病历的权利。病历在整个疾病诊治过程中起到了法律依据的作用。手术室护理记录单包括病人术...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2007年第5卷第4期...视医疗护理文件的书写护理人员不能真实、准确、及时地记录，不能如实表达病情，护士的法制观念淡薄，缺乏慎独精神，易给患者造成不良后果。1.4缺乏业务知识，技术操作不过硬，不能满足患者的身心需要护士缺乏护理相关...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第1期...书写和管理不规范护理文件是医疗纠纷中重要的原始医疗记录之一，也是处理医疗纠纷的法律证据材料。现行《医疗事故处理条例》规定患者有权复印其体温单、医嘱单、护理记录等，这就对护理文件的书写和管理提出了更高的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第10期...、剂数、起迄日期及注意事项，记入中医处方记录单。(2)特别护理记录及病室报告：应记录①中医诊断；②四诊观察病情所见，着重新的变化；③中医护理情况及对下一班的要求。医疗文书书写要求(1)书写病历必须严肃认真、实...
词条...级护理的内容不为医生、护士所共识，医生不能完全界定特别护理和一、二、三级护理，常盲目下护理级别。如夜间患者病情变化时，值班医生意识不到应及时更改护理级别而引起护理记录过于简单，不能为下一步治疗、抢救提...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第12期；医院管理...包括显微血管夹、无损伤缝合线等，逐项登记在术中护理记录单上，手术过程中临时增加的器械和敷料巡回护士应及时补记，体腔或深部组织手术时均使用显影纱布、纱垫。随患者带入手术间的创口敷料、绷带等以及术前消毒所...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第8期...仍竭力拒绝，当班护士一定要将当时情况及意见进行详细记录，并让患者或家属核实后在病历上签字方可放弃实行该项治疗或护理项目，以免患者对收费及治疗效果不满而发生纠纷。2.6培养护士良好的心理和人文素质护士良好的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国矫形外科杂志；2008年第16卷第11期...部消失，明日出院出院指导（详见后文） 孙琴护理病程记录单姓名许兴文科别心内病区内四床号9住院号205485患者因急性下壁心肌梗塞于中午12:00入监护室。入院即给予吸O2，极化液、激素、扩血管药等治疗。护理检查：T36.8℃...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...力。完整的病案资料有重要的法律作用，而临床护理文件记录则是其中重要的组成部分，包括体温单、医嘱本、护理记录单等。当发生差错事故或医疗纠纷时，都要将原始病案资料作为证据加以判断。如急性心肌梗死患者，护士...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第2期...，才能使病人成为真正的护理受益者。 （二）重症、特别护理管理 特护是指病情危重的一个或几个病人，由一位或几位护士负责全程护理。对特别护理的管理原则是： 1．及时拟定护理计划，全力落实护理措施，及...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学