...写标准，各地或各医院都执行自己制定的标准，多数医院根据护理级别确定护理记录的频次，但护士记录时内容不连贯，重点不突出，逻辑性差。例如:二级护理患者每周记录1～2次，7月1日8:00am记录了1次，到7月4日9am再次记录时...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第3期...如下。 1健康教育 1.1对住院患者实施健康教育应根据不同对象、不同情况选择健康教育内容 如新入院清醒病情不是重危的患者，由于新入院对医院和病房环境不熟悉，对医护人员陌生，对自己的病情不是很了解，心...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第8期....992）行腱鞘切开术（ICD9CM-3：82.011）（二）诊断依据。：根据《手外科学》（第三版，2011年，人民卫生出版社）、《手外科手术学》（第二版，2010年，复旦大学出版社）、《格林手外科手术学》（第6版，北京积水潭医院译，人...
词条临床路径；2016年版临床路径...定、植骨融合（ICD-9-CM-3：81.04-81.08）（二）诊断依据。：根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1.病史：主要症状包括腰腿痛、间隙性跛行，可能伴马尾神经症状。2.体征：可出现下肢感觉、...
词条临床路径；2016年版临床路径...宫切除术、全子宫+双附件切除术。（二）诊断依据。：根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）症状：继发性痛经并进行性加重；体征：附件区扪及囊肿，并与子宫粘连；辅助检查：超声检...
词条临床路径；2016年版临床路径...人工膝关节置换术（ICD-9-CM-3:81.54）。（二）诊断依据：根据《临床诊疗常规-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《康复医学》（第五版，人民卫生出版社）。临床表现下肢运动功能障碍站立/步行功能...
词条临床路径；2016年版临床路径...动脉瓣瓣膜置换术（ICD-9-CM-3︰35.24）（二）诊断依据。：根据《临床诊疗指南－心脏外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病史：风湿热病史。2.有明显症状体征：心绞痛，晕厥，活动后乏力，呼吸困难，胸闷，...
词条临床路径；2016年版临床路径...或保留肾单位手术（55.5100655.4002）。（二）诊断依据。：根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南2014版》（那彦群等编著，人民卫生出版社，2014年4月，第1版），本组疾病包括肾细胞癌。1.症状：血尿、腰痛、腹部肿块。2.体征：...
词条临床路径；2016年版临床路径...患者建立独立的临床护理路径表并严格按照其内容实施，根据病情需要进行评估、评价，核对执行情况，如有变化则记录病情和相应的处理措施。结果此应用避免了由于护士个人水平、能力不同而造成的遗漏和疏忽，有利于提高...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2009年第6卷第7期...急性一氧化碳中毒（ICD10:T58XX01）。（二）诊断依据。：根据《中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ》（23-2002）（中华人民共和国卫生部发布）。（1）急性吸入较高浓度一氧化碳的接触史。（2）血中碳氧血红蛋白（HbCO）及时测...
词条临床路径；2016年版临床路径