【关键词】护理文书;医疗纠纷 随着人们法律意识的不断增强和《医疗事故处理条例》等相关法律法规的出台，从各方面对护理工作提出了更高的要求。在卫生部医政司编写的《病历书写基本规范》中明确规定:护理文书是指...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第9期【摘要】目的探索一种简便有效的一般住院患者护理记录的方法。方法2005年上海市闵行区吴汉泾医院采用“数字选项法”书写一般住院患者护理记录4325份，并从中随机抽取100份进行正确性、规范性、及时性和可认性四个方面的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2007年第5卷第2期【摘要】目的探讨改进后的基础护理执行单在前列腺增生病区的应用效果。方法根据前列腺增生患者的特点，在原有的基础护理执行单增加“更换被服，病员衣裤”一栏，并将基础护理项目更加有序排列。选取2011年10月—2012年1...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第18期...、减少差错、确保患者手术安全［2］。为了做好手术室护理工作的安全管理，提高手术室护理人员的风险防范意识，防止在术前、术中、术后等护理技术操作过程中出现护理缺陷、差错、事故。结合我院手术室的日常护理工作...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第14期...；应用体会静脉输液是临床上常见的给药方式；也是基础护理操作中使用得最多的技术；同时，也是发生医患纠纷最多的治疗环节。因此，为了确保静脉输液科学安全进行，泰兴市人民医院从2007年开始，对静脉巡视实行规范化...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期【摘要】 通过对我院护理记录的分析，存在的问题为护理记录与交班报告相混淆；记录缺乏连贯性；护理记录偏重医疗内容；护理记录与其他医疗文件记录不一致；量化内容不具体；护理记录重点不突出。采取的对策为规范...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2007年第6卷第9期...术、分娩）等 6．各种检查，检验报告。 7．临床护理记录（特别护理记录） 8．病案首页 9．门诊病案。 二、出院病人的病案排列 1．病案首页 2．出院或死亡记录 3－7．同住院病案排列 8．医嘱...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学随着2002年9月新的《医疗事故处理条例》的颁布实施，护理文件被作为客观资料的一个重要组成部分，是在发生医疗纠纷时，家属随时可以复印和复制的客观资料，是医疗单位进行“举证倒置”的重要依据，而护理记录是护士根...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第5期...抑郁症状、失眠等得到控制，没有自杀观念。2.配合医疗护理，生活能自理（病前生活不能自理者除外）。3.能主动依从服药，能配合心理治疗并取得初步成效的患者。4.出院后能配合继续的药物和心理干预的患者。（九）变异及...
词条临床路径；2017年版临床路径；精神科临床路径护理工作是一个高风险的职业，护士的工作很多时候要直接面对患者和家属。随着社会的进步，人们的文化知识水平不断提高、法律意识的不断增强，患者对自己就医权利的保护意识逐渐增强。这就要求护士在平时护理工作中必...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第5期