...交代病情及术后注意事项重要医嘱长期医嘱：□耳鼻喉科护理常规□三级护理□普食临时医嘱：□血、尿、便常规□肝肾功能、血糖、凝血功能、电解质、感染性疾病筛查□胸片、心电图□甲状腺B超、甲状腺功能测定□手术必...
词条2011年版临床路径；临床路径...状态，手术切口是否有渗血等重点医嘱长期医嘱：□二级护理□普食临时医嘱：□血、尿、便常规□凝血功能□肝、肾功能□感染性疾病筛查□颈椎正侧位片□心电图长期医嘱：□二级护理□普食临时医嘱：□手术医嘱，清洁皮...
词条2010年版临床路径；临床路径...权委托书□必要时预约ICU重点医嘱长期医嘱：□外科二级护理常规□饮食：根据患者情况决定□患者既往基础用药□使用广谱抗菌药物临时医嘱：□血常规+血型、尿常规、大便常规+潜血□凝血功能、血电解质、肝功能、肾功能...
词条临床路径；2011年版临床路径...家属交待病情及其注意事项重点医嘱长期医嘱：□血液病护理常规□一级护理□饮食□视病情通知病重或病危□其他医嘱临时医嘱：□血常规及分类、尿常规、大便常规+隐血□肝肾功能、电解质、凝血功能、血型、输血前检查...
词条临床路径；2011年版临床路径...员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
词条法规文件...）□签署自费药品使用同意书重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□特级护理□低蛋白饮食或禁食□记24小时出入量□记大便次数及量□视病情通知病重或病危□吸氧□对症及支持治疗，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等□乳果...
词条临床路径；2011年版临床路径...家属交待病情及其注意事项重点医嘱长期医嘱：□血液病护理常规□一级护理□饮食□视病情通知病重或病危□其他医嘱临时医嘱：□血常规、网织及分类、网织红细胞、尿常规、大便常规+隐血□肝肾功能、电解质、血沉、凝...
词条临床路径；2011年版临床路径...记录和上级医师查房记录重点医嘱长期医嘱:□产后常规护理□一级护理□饮食□心电监护（必要时）□留置导尿（必要时）□吸氧□抗感染治疗□促宫缩治疗临时医嘱：□手取胎盘术或清宫术□血常规+血型、尿常规□血交叉配...
词条2010年版临床路径；临床路径...家属交待病情及注意事项重点医嘱长期医嘱□风湿免疫科护理常规□确定护理等级□确定饮食□对症治疗临时医嘱□血常规、尿常规、便常规□肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅...
词条临床路径；2017年版临床路径；风湿免疫科临床路径...手术记录、术后病程记录重点医嘱长期医嘱：□眼科三级护理常规□饮食（普食/糖尿病饮食/其它）□抗生素眼液□其他降眼压药物（必要时）临时医嘱：□测眼压□眼部AB超□前房角镜检查（必要时）□超声生物显微镜（必要...
词条临床路径；2011年版临床路径