...查□完成首次病程录和大病历□开出常规检查、化验单□上级医师查房□完成上级医师查房记录□完成腹部平片(正侧位)□完成上消化道造影或钡灌肠造影(必要时)□多普勒超声检查□维持水电解质平衡□确定诊断和手术时...
词条临床路径;2019年版临床路径;小儿外科临床路径...第3天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定...
词条2011年版临床路径;临床路径...初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、手术前评...
词条临床路径;2016年版临床路径...初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、手术前评...
词条临床路径;2016年版临床路径...第3-6天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成病历书写□完善检查□完成必要的相关科室会诊□行急诊处理□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级...
词条临床路径;2016年版临床路径...第3-4天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开具检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查...
词条临床路径;2012年版临床路径;县医院版临床路径...查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的项目□收集检查检验结果并评估...
词条2011年版临床路径;临床路径...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与初步术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房,根据检查结果完善诊疗方案□根据检查结果进行术前分期,判断手术切除的可能性□完成必要的...
词条临床路径;2012年版临床路径;手术...第6天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要...
词条临床路径;2016年版临床路径...第3天(术后第2日)诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□告知患者及家属病情危重□完成病历书写(入院录,首程,术前小结,告病危第一天主任查房记录、术后首程、抢救记录)□完善...
词条临床路径;2016年版临床路径