一般护理记录单

...脑内肿瘤，95%以上手术需在显微镜下进行，手术时间长，一般一台手术需要5～6h，有的手术甚至需要更长时间，且科室老人、小儿居多，从而增加压疮的几率。(3)进修生在科室为干活的主力，手术消毒铺单缝合大部分为进修生所...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第8期

加强病案质控提高医疗质量

...患质控结果（略）　　2.2病案首页缺陷常见的有：（1）一般情况漏填或错填。如出生年月、身份证经常漏填或错填。由于我院属于基层医院，病人的身份证通常没有随身携带，进入病区后医生没有积极向病人索要身份证号码，...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期

第五节　病室报告本

...体温、脉搏、体重、血压及每日大小便次数等，按精神科一般护理常规规定进行检查，并记录体温单上。女患者的月经起止日期，亦应记入护理记录内。护理记录安排在病程记录之后。按分级护理要求，按时书写护理记录。　　...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范

...190号文件《病历书写基本规范（试行）》的通知精神，将一般患者护理记录纳入病历范畴，体现了护理工作的重要性，使患者病历更加完整、客观、科学［1］。同时也对一般患者的护理记录表格的规范化提出更高的要求。我院...

参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第7期；临床护理

...间必须有明确的时间上的关系。症状即使没有立刻出现，一般也在几分钟之内。此外症状还应：1.表现为混合性且常常是有变化的临床相，除了初始阶段的“茫然”状态外，还可有抑郁、焦虑、愤怒、绝望、活动过度、退缩，且...

词条临床路径；2017年版临床路径；精神科临床路径

...了懂行的人，回来对照住院费用明细一一验证，还真不是一般的乱！”接到患者一方反映后，哈医大一院于去年末成立了调查小组，最后形成了题为《关于患者刘树奎医疗过程的调查情况及处理意见》的自查报告，并退还患者住...

健康行业资讯；专题；医院乱收费

...天的收费记录处理。1.2护理信息管理计算机护理管理系统一般由护理信息、护理管理和护理支持等三个子系统组成，应用于护理管理、护理实践、护理科研与教学及其他护理活动领域［1］。1.2.1护理信息子系统护理信息子系统是...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第1期

...，治疗护理工作繁重琐碎：从身体治疗到生活心理护理、一般护理到特殊治疗、抢救；记录范围广，内容多，护士在记录过程中稍有疏忽就出现各种问题。为此对我院ICU特护记录进行认真分析，并提出管理对策，现阐述如下。1...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第20期

...为危险Ⅲ，表明经常发生跌倒。患者入院时除了常规评估一般情况外，还要评估患者跌倒风险得分，进行高危跌倒筛查。　　备注：危险Ⅰ：1～5分，有可能；危险度Ⅱ：6～15分，容易发生；危险度Ⅲ：16分以上，经常发生　　1...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2010年第7卷第2期

浅谈妇产科纠纷的防范体会

...致，发现异常情况及时反映、及时处理，严密观察产妇的一般情况胎心音、血压、羊水、产程进展等。3.2产时估计产时做好分娩充分估计，根据会阴弹性，胎儿大小，适时行会阴侧切术，保护好会阴，防止三度会阴撕裂的发生，...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第19期