...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房，初步确定诊断□对症支持治疗□病情初步评估，有可能出现的并发症并向患者家属告知病情□上级医师查房□完成入院检查□观察病情鉴别诊断，...
词条临床路径；2016年版临床路径...３天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与初期康复评定□签署康复治疗知情同意书、自费项目协议书等□向患者及家属交待病情及康复治疗方案□上级医师查房□继续进行相...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...３天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与初期康复评定□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果，排除康复治疗禁忌症□必要时请相关科室会诊□根据...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房与术前评估□根据患者病史、查体、彩超、MRI等，行术前讨论，确定手术方案及麻醉方式□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房与术前评估□根据患者病史、查体、平片、CT等，行术前讨论，确定手术方案及麻醉方式□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进...
词条临床路径；2016年版临床路径...科基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊科室要求开检查和化验单□镇痛等对症处理长期医嘱：□同前临时医嘱：□术前医嘱：准备明日在◎神经阻滞麻醉◎全麻下行锁骨骨折切开复位内固定术□术前禁食水□术前抗生素皮试□其...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房，确定进一步的检查和治疗：并发症、治疗效果、治疗方案、完成疾病诊断、下一步治疗对策□根...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果，对患者的手术风险进行评估□必要时请相关科室会诊□根...
词条临床路径；2016年版临床路径...诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□向患儿家属交待诊疗过程和住院事项□上级医师查房，确认手...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...断，决定诊治方案□根据病情行胸腔穿刺或闭式引流□开化验单□完成病历书写□上级医师查房□住院医师完成常规病情记录书写□观察患者呼吸情况，肺部体征，有无皮下气肿及进展□观察水封瓶水柱波动情况，必要时复查胸...
词条临床路径；2009年版临床路径