...疗工作□询问孕期情况、病史及体格检查□完成产科入院记录□开出常规检查、化验单□上级医师查房及分娩方式评估□完成上级医师查房记录□完成上级医师查房记录□确定诊断及手术时间□签署分娩及手术知情同意书□向孕...
词条2010年版临床路径；临床路径...术o术后向患者及家属交待病情及注意事项o完成术后病程记录及手术记录o观察病情o上级医师查房o完成病程记录o嘱患者下地活动o观察病情o上级医师查房o观察伤口情况，伤口换药o向患者及家属交代出院后注意事项o嘱患者回院拆...
词条2010年版临床路径；临床路径...与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及/或家属交待...
词条临床路径；2016年版临床路径...H、PO2、PCO2及血清电解质情况。3．麻醉期间应密切观察和记录患者的主要生命体征，呼吸、脉搏、血压在麻醉平稳后至少每15min测量和记录一次，必要时随时测量并作记录。4．麻醉期间麻醉医师不能擅离职守，发现病情变化应做...
词条医疗技术名...方案□签订相关医疗文书及项目实施协议□完成首次病程记录，入院记录等病历书写重点医嘱长期医嘱：□康复医学科护理常规□二级护理□血压血糖监测□基础疾病用药□神经系统用药□其他用药依据病情下达临时医嘱：□康...
词条临床路径；2016年版临床路径...关检查单□神经功能状态及卒中风险评价□完成首次病程记录和病历记录□上级医师查房，完成上级医师查房记录□评估辅助检查结果，分析病因□向患者及家属介绍病情□根据病情调整治疗方案□评价神经功能状态□必要时相...
词条临床路径；2016年版临床路径...与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者和（或）家属交代围...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...支持治疗□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交待病情及注意事项重点医嘱长期医嘱：□血液病护理常规□二级护理□饮食□视病情通知病重或病危□其他医嘱临时医嘱：□血常规（含...
词条临床路径；2016年版临床路径...与手术前评估□明确诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者和（或）家属交代围...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...术o术后向患者及家属交待病情及注意事项o完成术后病程记录及手术记录o观察病情o上级医师查房o完成病程记录o嘱患者下地活动o观察病情o上级医师查房o观察伤口情况，伤口换药o向患者及家属交代出院后注意事项o完成出院病程...
词条2010年版临床路径；临床路径