...房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房,术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及/或家...
词条临床路径;2017年版临床路径;骨科临床路径;县医院版临床路径...治疗方案,交待治疗不良反应及注意事项□完成医师查房记录□根据检查结果,明确诊断和适应证,排除禁忌症□向患者及家属交代病情,解释TACE治疗的原理及可能的风险□签署化疗同意书□完善病历书写重点医嘱长期医嘱:...
词条临床路径;2016年版临床路径...护理□注意出血情况□注意血压及其他生命体征病情变异记录□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名日期住院第2–3天(手术日)住院第3–7天(出院日)主要诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级...
词条临床路径;2011年版临床路径;2011年版临床路径;临床路径...房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房,术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及/或家...
词条临床路径;2017年版临床路径;骨科临床路径...关检查单□神经功能状态及卒中风险评价□完成首次病程记录和病历记录□上级医师查房,完成上级医师查房记录□评估辅助检查结果,分析病因□向患者及家属介绍病情□根据病情调整治疗方案□评价神经功能状态□必要时相...
词条临床路径;2016年版临床路径...□防治感染、应激性溃疡等并发症□合理使用脱水药物□记录会诊意见□主治医师查房,书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□继续防治并发症□必要时多科会诊□开始康复治疗□需手术者转神经外科...
词条临床路径;2016年版临床路径...房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的项目□收集检查结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房,术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者和(或)家属...
词条临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径...与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估病情□相关科室会诊(酌情)□上级医师查房,决定手术□完成上级医师查房记录等□向患者和(或)家属交代围术期...
词条临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径...□术前讨论□术前准备与评估□完成术前小结,术前讨论记录□向患者和家属交代围手术期注意事项,签署手术同意书、输血同意书、委托书重点医嘱长期医嘱:□一级护理□饮食临时医嘱:□血常规、血型,尿常规、肝肾功能...
词条临床路径;2016年版临床路径;手术...□术前评估及讨论,确定手术方案□术前准备□完成病程记录、上级医师查房记录、术前小结等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书重点...
词条2010年版临床路径;临床路径