...时可以出现完全性便秘，进而出现血便、腹胀等。婴幼儿病程较长，呈间歇发作的中上腹疼痛，并发肠扭转时产生急性腹痛和剧烈呕吐。2.体格检查：早期腹部无特殊体征，并发肠扭转时可出现腹部膨胀、肠鸣音减弱或消失、腹...
词条2010年版临床路径；临床路径...病理□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者可以下地活动，以预防下肢静脉血栓重点医嘱长期医嘱□泌尿外科疾病护理常规□三级护理□饮食...
词条临床路径；2016年版临床路径...床经验的逐渐积累。病历当中最能体现医生水平的是首次病程记录，这其中又以病史特点和鉴别诊断尤为重要。书写病史特点时一定要抓住本病的特点，它有什么与众不同的地方，阳性体征有哪些，有鉴别意义的阴性体征是什么...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第10期...完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及...
词条临床路径；2016年版临床路径...强调把护理诊断、措施、结果分别列出，而是体现到护理病程的记录当中，具体以下几点：（1）护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录，避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第24期...□上级医师查房：评估病情，修订诊疗方案□完成病历、病程记录、上级医师查房记录□继续对症治疗□继续生命体征监护□心电监测□体温检测□上级医师查房：评价是否行心脏核磁共振检查或CT检查□进一步查找缩窄性心包...
词条临床路径；2017年版临床路径；心内科临床路径...诊断□确定治疗方案□药物副反应评估□风险评估□完成病程记录□心理治疗具体方案确定□上级医师查房□确定诊断□确定治疗方案□药物副反应评估□风险评估□完成病程记录□心理治疗具体方案确定□临床评估□药物副反...
词条临床路径；2017年版临床路径；精神科临床路径...重并发症，需要进一步诊治或转科治疗，需退出路径。3.病程较长，关节挛缩严重，可导致住院时间延长和住院费用增加。二、肢体骨折术后康复临床路径表单：适用对象：第一诊断为肢体骨折术后，且已行骨科手术治疗。患者...
词条2016年版临床路径；临床路径...病理□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者可以下地活动，以预防下肢静脉血栓重点医嘱长期医嘱：□泌尿外科疾病护理常规□三级护理□饮...
词条2010年版临床路径；临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□收集检查检验结...
词条临床路径；2016年版临床路径