...要手段，实施自控、科控、院控三级质控制度，可使病历质量管理趋向扁平化，针对护理记录书写人员班次不固定、参与书写人员多、临床监控难度大等问题，特设病历质控护士对护理记录进行检查把关和审查，最大限度地减少...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第16期【摘要】随着卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历书写基本规范》(施行)、《电子病历功能规范》(施行)征求意见稿及本省卫生厅《病历书写规范》的相继出台，本文就本院临床信息系统(CIS)应用以来，从其开展和管理两个...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第4期门诊病历是当前病历管理的难点之一。对医疗机构而言，病历不仅是记录医疗行为最直接的证据，而且可以为医疗、教学和科研提供丰富的信息，但将其全部保管起来，花费人力、物力和财力巨大，成本太高，但不保管病历，又...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第4期...align=centergt;lt;STRONGgt;lt;FONTface=宋体gt;关于印发《医疗机构病历管理规定》的通知lt;/FONTgt;lt;/STRONGgt;lt;/DIVgt;lt;DIVgt;lt;FONTface=仿宋_GB2312size=1gt;lt;/FONTgt;amp;nbsp;lt;/DIVgt;lt;DIVgt;lt;FONTface=仿宋_GB2312gt;各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；医疗卫生类...领导重视，严格把关医院成立了由主管院领导牵头的病案质量管理小组，由各科主任、护长、质控员及院病案管理员参加。各科设质控员，层层把关，提高病历质量。同时定期检查、评比病历，实行奖惩结合，使病例质量大提高...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；论著...使用为临床工作提供有力支持，使北大人民医院临床诊疗质量管理显著提升。通过电子病历使用，病历书写效率、质量大大提高，医生从繁重的医疗文书工作中解放出来，将更多时间花在对病人的诊疗方面。专病结构化病历的使...
参考资料医学教育；校园动态；北京大学医学部...质量，维护医患双方合法权益的需要［1］。 病案的质量管理也是医院医疗质量管理中的一项重要内容，做好病案质量监控是提高医疗质量的重要途径。根据《广东省病历书写规范》［2］，我院对病案实行终末质控，以便及...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期...确、及时、完整。病案归档后就不能再做改动，因此病案质量管理的重点已由当初的终未控制转到目前的环节控制上，尤其是运行中病案的控制［3］。2.2.1管好源头———书写关病案书写者有住院医师、实习生、进修生、研究生...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期【摘要】目前国内医疗机构对于电子病历的使用依然处于摸索阶段，指导性文件仅有卫生部于2009年7月份发布了《电子病历基本内容架构》征求意见稿的通知。传统观念认为院前急救病历相对于院内病历内容较为简略，但由于院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第7期【摘要】根据耳鼻咽喉科的特点，规范护理病历的书写与管理，使护理病历成为医生调整治疗方案的重要依据之一，也可作为处理医疗纠纷时在法律上的重要举证文件。护理病历书写是护理工作的重要组成部分。 【关键词】...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第20期