...管理提供了科学的依据。信息化建设中的关键环节是电子病历系统的建设，其建设的成功，使医院以病人为中心的现代化信息管理成为可能，完善了医院临床信息系统的建设，促进了医疗行为规范，使医疗质量的过程管理更有效...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第4期【摘要】随着卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历书写基本规范》(施行)、《电子病历功能规范》(施行)征求意见稿及本省卫生厅《病历书写规范》的相继出台，本文就本院临床信息系统(CIS)应用以来，从其开展和管理两个...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第4期...级质控，加强医护沟通。结果：抽查加强管理前后的出院病历各150份，病历书写质量有很大提高。结论：加强科学管理，可最大限度地减少护理记录缺陷。【关键词】护理记录；方法；体会 护理记录是病历的重要组成部分，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第16期本报讯（记者黄楚慧）由于各医院间不通用门诊病历，一个患者手中有几个甚至上十个门诊病历本是司空见惯的事，而且不少病历只用了一次，这既增加患者就医成本，也使患者以前治疗过程和医生诊断用药情况缺乏连续性记载...
健康行业资讯；医疗动态...音：chǎnkēbiǎogéhuàbìnglìmóbǎn基本信息：《产科表格化病历模板》由国家卫生计生委办公厅于2016年6月6日国卫办医函〔2016〕604号印发。发布通知：国家卫生计生委办公厅关于印发产科表格化病历模板的通知国卫办医函〔2016〕60...
词条公文...属法律意识和维权意识增强，如仔细观察诊疗操作、查阅病历记录、咨询院内外医务人员，发现疏漏，就开始通过种种途径和方式与各级部门交涉，甚至走向法庭。2适应医患关系转变，努力提高医疗服务水平“以病人为中心”...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第4B期...是医院管理的重要组成部分，随着医疗改革的不断深入，病历档案在医疗活动中的地位和作用不断提高。针对目前病案管理现状，本文就如何适应新时期的病案管理工作，从四个方面进行了论述：(1)要转变传统的病案管理;(2)要...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第5期【摘要】病历书写从一个侧面反映了医师的综合素质和医院的医疗、科研、教学服务质量及管理水平，它作为医疗纠纷法院判决主要采信的证据之一，具有极其重要的作用。认真书写病历，提高病历书写质量，既维护了患者利益...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期...和医护人员合法权益的最直接证据。但是，从医护人员的病历行为及记录内容来看，较普遍地存在着对病案质量不以为然的态度，目前病案质量所存在的问题，对于纠纷的防范和解决非常不利，因此提高病案质量已成为医院管理...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2009年第9卷第5期...者认为，应该着重从以下几个方面来提高内科临床教学的病历质量。1充分认识病历的重要性病案是有关病人健康情况的文件资料 包括病人本人或他人对其病情的主观描述，医务人员对病人的客观检查结果及对病情的分析、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第10期