...有无明显改变主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估，必要者请相关科室会诊□上级医师查...
词条临床路径；2016年版临床路径...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估及时填报疫情卡并上报院感科□上级医师查房□完善住院病历□根据病情决定是否进行肝穿刺活检□完成上级医师...
词条临床路径；2016年版临床路径...放疗第1天）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方式□上级医师查房□临床分期与放疗前评估□放疗前准备□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医...
词条临床路径；2016年版临床路径...（术前1天）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□根据病史、体检、平片、CT/MRI等，行术前讨论，确定手术方案□完成术前准备与术前评估□完成术前小结、...
词条临床路径；2016年版临床路径...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□向患儿家属交待诊疗过程和住院事项□上级...
词条临床路径；2016年版临床路径...有无明显改变主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据病史、体检、平片、电生理等，行术前讨论，确定手术方案决定麻醉方式□根据化验及相...
词条临床路径；2016年版临床路径...有无明显改变主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房□根据病史、体检、平片、电生理等，行术前讨论，确定手术方案决定麻醉方式□根据化验及相关检查结果对患者的手术风...
词条临床路径；2016年版临床路径...有无明显改变主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据病史、体检、平片、电生理等，行术前讨论，确定手术方案决定麻醉方式□根据化验及相...
词条临床路径；2016年版临床路径...一般信息：报告单包括：患者信息（姓名、年龄、性别、病历号等）、临床信息（如科室、临床诊断、抗菌药物使用、标本类型等）、实验室信息（包括标本采集时间、送检时间、接收时间和审核报告时间、操作人和审核人双签...
词条词条；卫生标准；中华人民共和国卫生行业标准；药物试验...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房□术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案□根据病情需要，完成相关科室会...
词条临床路径；2016年版临床路径