...药品单、治疗单、膳食医嘱、护理医嘱、检查申请和医嘱病历的自动生成处理。（3）根据医嘱、治疗单、检查申请、护嘱生成每天的收费记录处理。1.2护理信息管理计算机护理管理系统一般由护理信息、护理管理和护理支持等...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第1期...。 2.2.2意外事件的发生 如患者摔伤、院内感染、病历遗失、输液反应、自杀等所致的临床护理安全纠纷。 2.3医院方面的因素 2.3.1医院管理方面 护理安全管理制度不健全;对安全隐患无工作预案;岗位责任制不明...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第22期...》的规定，护理记录单、体温单、监护记录单都视为患者病历中的客观资料，患者有权复印并可作为举证材料。因此，强化护理人员的遵法、守法意识，确保文书的客观性、真实性、准确性、及时性和完整性，是护理管理者的重...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第6期... 2.6规范护理文书书写，提高书写质量认真学习《广东省病历书写规范》和《临床护理文书规范》，遵循客观、真实、及时、准确、完整的书写原则，字迹清晰，表述准确，仔细观察病情，从法律角度规范书写护理文书;禁止涂...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第5期...可能发生的医院感染的各种因素。同时每月查阅所有出院病历，对所有细菌培养和药敏试验一一登记，对临床使用抗生素情况做出合理评估，按月汇总统计资料，将有关信息每季度反馈至各科室，并提出对相关降低医院感染情况...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期...是做好医疗安全工作的前提。《三级医师查房制度》、《病历书写基本规范》、《术前讨论制度》、《疑难病例讨论制度》、《医嘱查对制度》等医疗安全核心制度不仅对医疗行为起到直接的约束作用，还有助于良好的工作作风...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第1期...使用不熟练，给患者和家属带来了不安全感。 1.3护理病历书写不规范对护理记录的重要性认识不足，护理记录单记录不全、不及时或重点不突出。重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记录，护理记录单有涂改、刮痕，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第7期...化职能科室的管理责任，进一步加强麻醉、护理、院感、病历等质控管理，定期对全院各科进行医疗及护理质量检查，并加强了院内会诊、三级查房、疑难病例讨论等制度的落实，充分发挥各质控小组和医疗质量顾问委员会对医...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第3期...别的医生使用。医疗卫生机构可建立一系列考核制度，如病历质控考核、处方质量考核、术前平均住院日考核、抗生素使用率考核、药占比考核等……通过各项考核发现问题，及时予以纠正，确保各项医疗活动按“三合理”要求...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2006年第6卷第10期...训，内容包括医德医风、医院规章制度、医疗纠纷防范、病历书写质量要求以及我院制定的《进修生管理规定》。进修生进到产房以后由产房负责进修生的思想教育和行政管理，产房制定有带教老师工作职责、带教老师讲课安排...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第6期