...疗事故处理条例》（以下简称《条例》）以及配套文件《病历书写基本规范（试行）》（以下简称《规范》），《规范》中明确规定:护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映［1］;它不仅是衡量护理质量...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第12期；经验交流备受社会各界关注的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）已于2002年9月1日起实施。《条例》对《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）做了重大补充和修改，它的出台将使医患双方的合法权益得到合理的保护。1医...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第4期；医院管理...、评价、改进、再实施、再评价的循环改进过程，使护理病历的书写不断得到完善。【关键词】中医护理病历护理记录书写护理病历中医整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是中医院开展整体护理、实行辨证施护的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期【摘要】目的调查病历中6种护理文书中存在的缺陷，探讨相应的改进措施。方法2008年1月至2008年3月，在我科住院病历中随机抽取100份，采取单盲的办法（被检查者不知）以及环节质控与终末质控相结合的办法，对其实施全程质...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第22期...关规章制度及防范措施，防止类似问题的再发生。加大对病历质量的监控力度和环节质量控制，将病历书写质量和医务人员晋级、晋职挂钩。对缺陷病历及时反馈，并对病历书写中的普遍性问题举办专题讲座，开展病历书写评比...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第12期...规章制度:如《中华人民共和国医师法》，修订的《医疗事故处理办法》，医疗的各项规章制度和各类人员的职责，在原有的规定与制度的基础上使之上升为法律规范，形成行政管理的理论依据，这样才能使管理有章可循，完善...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第2期【摘要】文章指出，医疗改革，特别是《医疗事故处理条例》的实施，无疑推进了我国医疗事业的进步，提高了病案信息使用的社会效益。随着社会信息化步伐的加快，对病案管理也提出了更深层次的服务要求，病案管理工作者...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第10期...人员应当有举证责任意识。在诊疗活动中不能重治疗、轻病历，不能光做不记或光说不记。病历不仅是记载病人病情和医务人员诊疗理活动的医疗文书，也可能成为以后出现医疗纠纷时的法律文书，成为决定自己在医疗官司中命...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期...生，在平和中解决医疗纠纷。二是接待人员要看材料、看病历，下基层了解事实，查找问题和矛盾的所在。必要时要请专家帮助，甚至召集医疗事故防范委员会或医疗质量控制委员会开会，集中专家进行研究、讨论，还要请示主...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第8期...范性、时限性、科学性、道德性和责任性的要求是实现《病历书写基本规范（试行）》的基本要求。对临床医师书写好医疗文件具有指导性和可操作性。关键词医疗文件书写质量基本要求医疗文件，应包括病历（住院、门诊）或...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期