...显提高。【参考文献】1卫生部医政司2002年8月出版《医疗事故处理条理》及配套文件汇编病历书写基本规范.作者：杨维秀
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第5期【摘要】文章指出，医疗改革，特别是《医疗事故处理条例》的实施，无疑推进了我国医疗事业的进步，提高了病案信息使用的社会效益。随着社会信息化步伐的加快，对病案管理也提出了更深层次的服务要求，病案管理工作者...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第10期...嘱做到正确执行、及时签名，签名的医嘱单与其他存档的病历项目保持一致，能存入病历中。结果：确保医嘱的原始性和法律性，长期医嘱单和护士签名均为原始资料，均在病历内存档，从而为法律诉讼提供最有力的证据。结论...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第6期...002年国务院颁发了《医疗事故处理条例》以及配套文件《病历书写基本规范（试行）》，《病历书写基本规范（试行）》中明确规定,护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映［1］。现将本科室2004～2007...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第17期...得患者同意和认可，不论工作多忙都要及时认真的书写好病历记录，尤其是应做好病情转归的记录，避免医疗纠纷发生时，医护人员处于被动。为防患于未然，以利于急救工作的开展，结合《医疗事故处理条例》和我院的急诊工...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第15期病历书写是临床医生的一项基本功。其书写质量的优劣不仅体现了医护人员的技术水平，敬业态度，同时也是评价一个医院的医疗质量和管理水平的重要依据，特别是修订后的《医疗事故处理条例》中规定，当病人及其家属与医...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第7期...策；神经外科 随着人们健康需求和维权意识的增强，病历作为法律依据，其作用越来越突出，也是反映医疗护理质量的重要资料。护理记录是病历记录中不可缺少的资料，护理记录是否规范、及时、完整、准确影响到整份病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第13期备受社会各界关注的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）已于2002年9月1日起实施。《条例》对《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）做了重大补充和修改，它的出台将使医患双方的合法权益得到合理的保护。1医...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第4期；医院管理...无错漏。同时作为麻醉记录等其他医疗文书的补充，进入病历归档，成为一种有效的法律依据，使以后有据可查。这也是一种利用法律武器在维护好病人权益的同时，加强医护自我保护的方法。 1手术室麻醉医嘱的作用 ...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期...我院护理部参照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《病历书写规范》（试用版）及安徽省《病历书写规范》（修订版），结合精神科专科特点，制定了《安徽省荣军医院护理病历书写标准及评分标准》（以下简称《标准》）...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第8期