...正常履行照样收费，造成患者不满意引发纠纷。 2.5因病历管理不当引发纠纷因病历管理不当引发纠纷时有发生，尤其在企业医院更多见。医院对患者的病情有保密的义务和责任，在病区的病历因管理不当，造成非医护人员随...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第12期...医护质量、劳动纪律、服务态度等方面落实情况。2.3重视病历书写，提高病案质量病历书写的及时性；病历书写的准确性：要求医务人员在病历书写时，采用医学用语，避免不规范的非医学词汇，客观性、准确性、真实性，用词...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第10期被修改的病历点击此处查看全部新闻图片被修改的病历央视《生活》11月24日播出节目《一份病历被修改183处》，以下为节目内容。病历记录了医生对患者治疗的真实过程，从病历中，我们可以知道患者究竟得了什么病，可是，...
健康行业资讯；医疗动态...师资格实践技能考试为三站，第一站要求考生根据给出的病历资料，按照住院病历的书写格式，以笔答形式完成辨证施台，时间60分钟。第二站要求考生模拟操作完成一项体格检查和一项中医或西医基本操作，时间10分钟。第三...
参考资料医源资料库；医源书店；职业资格考试...因分数低排在第一、第二位，再如知识面的广度和深度、病历书写及报告病例、分析综合判断能力、逻辑思维能力、询问病史、组织表达能力等成绩的排列次序呈比较一致的状况，有许多共同之处，反映了研究生临床能力培养存...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2005年第5卷第8期...例》第10条涉及到护理记录“患者有权复印或复制其门诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、医学影像资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2004年第1卷第5期...交班记录”。轮转接班记录 （1）接班医师应在复习病历及有关资料的基础上，重点询问病史及体格检查并书写接班记录，扼要记录治疗经过和对病例的分析、治疗意见及注意事项。 （2）危重病人接班后及时完成接班记...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...伤害。对高危患者操作进行护理指导和监控，了解患者的病历及治疗资料，以对高危患者操作起到有效的提示和防范。在这里还需强调一个观察视角问题，如对于一个外科医生而言，医生做的是如何完成手术，关注的是手术过程...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第21期...任分工明确，团队协作特征鲜明，服务流程科学、规范，病历书写符合要求，信息资料保存完整。第十三条综合医院应当科学制订康复医学人才培养目标以及岗位培训计划，不断提高康复医学专业人员的业务素质和水平。第十四...
词条法规文件...术日前1天）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估，必要者请相关科室会诊□上级医师查...
词条临床路径；2016年版临床路径