...及临床意义一、心电图二、X线片三、实验室检查第二章病历书写第一节中医病历书写规范与要求第二节实践技能考试病历书写格式与要求第三章辨证论治第一节常见病症的诊断、类证鉴别及辨证论治第二节常见病种的诊断及处...
参考资料医源资料库；医源书店；职业资格考试病案亦称“病历”或“病史”，在我国传统医学中称为“诊籍”、“医案”、“脉案”，1953年我国卫生部医政会议统一规定为“病案”［1］。病案英语表达为“Medicalrecord”或“Casehistory”。病案的定义，指医务人员在医疗活动...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期中新网1月4日电据卫生部网站消息，为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能，日前，卫生部发布《电子病历系统功能规范(试行)》。全文如下。电子病历系统功能规范(试行)第一章总则第一条为...
医药产业行业资讯；业界动态【摘要】目的电子病历系统是临床信息化建设和发展的需要，无论对提高医疗质量、工作效率和医院规范化、网络化管理，还是在医疗保障、病人信息异地共享等方面都具有十分重要的意义。方法考虑到我院的实际情况，我们选...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期拼音：diànzǐbìnglìxìtǒnggōngnéngguīfàn（shìxíng）《电子病历系统功能规范（试行）》由卫生部于2010年12与30日卫医政发〔2010〕114号印发，自2011年1月1日起实施。电子病历系统功能规范（试行）第一章总则第一条为规范医疗机构...
词条法规文件《病历书写基本规范》由卫生部于2010年1月22日印发[卫医政发〔2010〕11号]，自2010年3月1日起施行。卫生部于2002年颁布的《病历书写基本规范（试行）》（卫医发〔2002〕190号）同时废止。第一章基本要求第一条病历是指医务人员...
词条医疗技术名...人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，阅读门诊病历及检查结果等方式，收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括：（1）患者的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第24期...码告知他人，电子处方签署全名，似乎没有必要。但是在病历上签署全名，还是有利于规范病历和处方书写。这次《处方管理办法》针对大处方和滥用抗生素也有对策。要求医院建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预...
医药产业行业资讯；业界动态...刮、擦、撕、重写，更加忙乱。既影响工作情绪，又影响病历质量。2.3加强法律知识学习，提高法律意识使护士认识到护理记录不仅反映护士的专业理论水平和护理工作实施情况，同时也是法律依据。管理者应组织护士学习相关...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2006年第7卷第21期...应用。方法从医院信息系统、门诊医生工作站、住院电子病历、实验室信息系统、医学影像信息系统等几个方面在医院发展和存储的大量数据进行深挖掘。结果大量数据进行深挖掘后显示出：临床诊断水平由此得到了进一步提高...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第4期