死亡病历讨论

...对疾病的诊治能力。（5）坚持实行危重、疑难、手术、死亡病例讨论制度，严格落实院内感染管理制度和规范、执行病历书写规范。（6）严格按照医院各项诊疗技术规范实施各项操作。（7）要落实绿色安全抢救通道，对急症、...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第8期

病案管理的基本要求

...范》要求书写。出院病人治疗效果的治愈、好转、未愈、死亡、其它，要按卫生行政部门印发的《病种质量控制标准》规定的“疗效标准”审定和填写。（3）病案书写要重点突出，病案首页项目要按卫生部印发的病案首页填写...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第3期

妇产科医疗纠纷的防范

...定监测胎心，胎儿宫内窘迫发现不及时导致新生儿窒息或死亡;第二产程由无执业证的助产士接生，产妇软产道严重裂伤;由不具备资质的助理医师行剖宫产手术，术中处置不当导致大出血，而引发纠纷。　　1.3.2医务人员业务技...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第12期

...使在临床实践上随意性大，存在三级检诊，术前和抢救、死亡讨论制度落实不及时，检诊、查房、会诊不认真，告知不到位等。医疗文书书写不规范，如上级医师查房记录、会诊记录、疑难病例讨论记录、危重病人抢救记录、病...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第2期

右房巨大黏液瘤1例

...二尖瓣与左心室，避免遗漏多发性黏液瘤。右心黏液瘤的死亡率为9%，高于左心黏液瘤的手术死亡率（5%）。多数恢复良好，但少数病人因肿瘤切除不彻底或遗留细胞种植，可以复发。复发率为5%～14%。平均复发时间为2年左右。...

参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第1期；病历报告

肝性脑病并脑出血1例病例报告

...治疗无缓解，于第3日晚出现脑水肿，脑疝，抢救无效而死亡。　　2讨论　　随乙型肝炎患者增多，肝炎后肝硬化病例渐增多，肝硬化并肝性脑病临床亦常见。其中肝性脑病死亡占肝硬化死亡的88%［1］。而肝性脑病并脑出血很少...

参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第21期；病历报告

加强病案管理提高病案利用

...人抢救记录、病情诊断分析依据及治疗原则、术前讨论，死亡讨论、危重病人护理记录等记录不详细或者漏记［3］。书写记录时应当准确，注意“时间窗”的把握。书写时要特别注意操作时间、生命体征变化、重要用药的起始...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期

第十三节　病理学检查

...史、体征、各项检查、入院后疾病发展过程、治疗情况、死亡前的病程状况。申请医师应明确提出尸检目的、根据需要提出局部剖检或全身剖检。尸体部检应征求死者家属同意，以及科主任、院领导批准，方可实施。　　二、送...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范

...不对，抢救患者无记录或记录不及时、病历无出院小结、死亡讨论、手术记录、术前小结、手术知情同意书，入院后无上级医生查房，医疗记录与护理记录有不符，患者出院前无末次病程记录，年龄、住院号不符合等错误，使病...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第4期

....2护理记录相符差（1）医护记录不相符，如同一危重病人死亡时间医护记录不一致，由于对事物判断的不一致，医护沟通少，护士与医生的记录就会出现差异，从而使病历具有的法律依据作用大打折扣。（2）医嘱开具时间与护...

参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第12期；经验交流