【摘要】为了进一步提高我院护理病历的书写质量。本文通过对我院2007年1月～11月已提交病历对照《广东省病历书写规范》的标准进行终末质控，发现存在不同程度的缺陷，并对缺陷的成因进行分析，提出干预措施。【关键词...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2008年第7卷第7期...疗事故处理条例》及相关配套文件的要求，为探讨手术室护理管理工作中如何适应新条例的实施带来的新情况，如何转变观念、强化服务意识，提出一些对护理纠纷的防范及改进措施，以完善护理服务、规范护理行为、加强安全...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第21期［摘要］目的通过规范书写护理记录，使病历书写适应当前形势的需要，防范医疗护理纠纷的发生。方法通过总结以往医疗护理纠纷中护理记录中存在的问题，寻求护理对策。结果通过建立护理病历缺陷判定标准等护理对策有效...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第1期【关键词】移动护士工作站；护理管理医院信息系统的管理是医院质量管理的重要部分，使医疗过程中患者信息的采集和录入过程符合人的思维过程，减轻工作量，避免对医疗过程的干扰，是信息录入所追求的目标［1］。现有...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第4期...研统计表等）。 （7）会诊申请单。 （8）责任制护理病历。 （9）临床护理记录单（未停止特护前逆序，置于病历的最前面或另外单放）。 （10）特殊检查（心电图、同位素等）报告单。 （11）检验报告单。...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范【摘要】目的：以湖南省护理文书书写规范及管理规定为标准，提高护理病历的书写质量，保证医疗安全，减少医疗纠纷，保护护理人员自身的利益。方法：随机抽取本院2006年逢双月的出院病历480份，对照标准，找出问题，进...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第15期【摘要】 通过对本科室5种护理文件书写中出现的常见问题进行了分析，主要原因有：对护理记录书写的重要性认识不够，相关的护理基础知识掌握不牢，工作缺乏责任心，热情不高，落实制度不到位，法律知识淡薄，缺乏...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第13期护理文书是病历中重要的一部分，而病历又是医疗单位的重要档案，是医疗、教学和科研工作的重要资料，是处理各种医疗纠纷的法律依据，也是一个医院医疗护理质量的主要评价标准之一，所以，护理文书书写质量的好坏，不...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第6期...摘要】探讨举证责任倒置对工作的影响，本文详细阐述了护理侵权诉讼中护方举证困难所在，以期抛砖引玉，赢得同行解决此问题的高见。 2002年4月1日施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，明确规定医疗纠...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第10期；医院管理【摘要】目的探讨改进后的基础护理执行单在前列腺增生病区的应用效果。方法根据前列腺增生患者的特点，在原有的基础护理执行单增加“更换被服，病员衣裤”一栏，并将基础护理项目更加有序排列。选取2011年10月—2012年1...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第18期