...是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程中的所有医疗文书资料，包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析，医疗资源使用和费用支付情况的原始记录，是经医务人员、医疗信息管理人员收集...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2009年第9卷第4期...的转换，以致于双方矛盾重重，产生纠纷。它直接影响着护理质量和医院的效益。强化护士的法律意识，用法律规范护士的行为。对提高护士的整体素质，避免医疗纠纷，促进护理质量的提高，维护医院正常秩序有着重要意义。...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第23期；临床护理【摘要】 目的：分析精神科护理记录书写中存在的缺陷并探讨改进方法。方法：采用整群抽样法抽取我院2007年1至12月出院护理病历1050份，共计17850次护理记录，对其存在的书写缺陷进行总结、归类、分析。结果：发现680处...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期在临床护理实践中，由于病人个体差异很大及病情多变，加之受医学发展的限制，未知的医学领域很多，使护士在执业过程中遭遇护患纠纷的情况可能随时存在和发生。“因医疗行为引起的侵权诉讼”，实行“举证责任倒置”后...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2005年第3卷第16期［摘要］护患纠纷给医疗护理业务的开展带来了极大的负面影响，如何防范护患纠纷是护理管理所面临的一个重要课题。本文详细剖析了当前产生护患纠纷的原因，并提出了与之相对应的改进措施；以防止或减少护患纠纷的发生...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第1期...出院带药未写出具体用量和用法。 2.8其他某些特殊的护理操作未履行告知，护理记录没有体现各专科的特点，一些护理记录完全复制医师的病程记录，化验单粘贴不规范。 3对策 病案质量的优劣，直接反映出医院医...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第4期【摘要】目的探讨民族地区重症病房常见护理纠纷的原因与防范对策。方法对本院1998-2008年126例相关案例进行回顾性分析。并根据重症病房具有疾病的突发性、病种的多科性、救治的复杂性与连续性等特点，对民族地区重症病房...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第12期【摘要】目的探讨加强细节管理以抓好科室护理质量控制的方法。方法总结护理质量控制中要加强的细节问题，方法包括：（1）加强护理人员对基础护理、分级护理、病区管理、急救药品物品、消毒隔离、技术操作以及护理文...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第8期【摘要】目的探讨持续加强护理管理，是提高护理质量，保障护理安全的关键。方法通过分析医院护理工作中存在的护理安全隐患，积极查找原因，提出整改措施，加强管理，防范护理差错的发生。结果通过对护理人员整体素质...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第4期第二节 护理业务技术管理与制度管理 护理业务技术管理是指对护理专业工作和护理技术运作的全过程，运用计划、组织、协调和控制等管理手段，使之达到合理、准确、及时、有序、安全、有效的目的。护士是护理业务技...
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